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临床常用益生菌制剂的分析研究讲课时间:2014.08.01 背景概述 抗菌药临床应用所造成的肠道菌群失调成为诸多临床问题的诱因,促使人们对正常菌群的结构和功能进行深入研究。 益生菌制剂通过屏障、增强免疫、抑制有害菌等途径,调节恢复人体正常菌群平衡,从而达到预防和治疗此类疾病的目的。 依所用菌种的不同可分为单菌制剂和多联活菌制剂,见下表。 表1 临床常用的益生菌制剂商品名称所用菌种整肠生地衣芽孢杆菌亿活布拉式酵母菌益君康嗜酸乳杆菌美常安枯草杆菌、屎肠球菌培菲康双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌适怡酪酸梭菌、肠球菌、糖化菌内容介绍用法用量 主要成分 药物相互作用注意事项功能主治 药理毒理一六五三四二 地衣芽孢杆菌活菌胶囊-整肠生1主要成分:地衣芽孢杆菌功能主治:细菌或真菌引起的急、慢性肠炎,腹泻。用法用量:药理毒理:拮抗致病菌,促进益生菌生长。药物相互作用:成人:2粒/次成人:2粒/次成人:2粒/次成人:2粒/次一日3次;首次加倍一日3次;首次加倍。儿童:1粒/次;儿童:1粒/次;儿童:1粒/次;抗菌药:降低疗效,间隔3h铋剂酊剂、鞣酸、药用炭:吸附或抑制活菌 地衣芽孢杆菌活菌胶囊-整肠生1注意事项: 避光、低温、干燥保存 低于40?C水温溶解 超剂量服用可见便秘 避免与抗菌药合用 过敏体质者慎用 布拉式酵母菌散-亿活2主要成分:冻干布拉酵母菌功能主治:1. 急性感染或非特异性腹泻2. 结肠炎、腹泻(抗菌素)3. 梭状芽孢杆菌复发(万古霉素、甲硝唑)4. 管饲腹泻5. 肠易激综合症 布拉式酵母菌散-亿活 布拉式酵母菌散-怡活22成人:2袋/次,一日2次用法用量:药理作用:抗微生物、抗病毒;滋养肠黏膜药物相互作用:忌与抗真菌药、喹啉类衍生物合用不良反应: 3岁:1袋/次;每日2次儿童:3岁:1袋/次;每日1次偶见:过敏性反应、荨麻疹、顽固性便秘罕见:血液循环系统疾病(血管性水肿、败血症等) 布拉式酵母菌散-亿活2注意事项: 贮藏:阴凉、干燥保存 忌与开水、冰水或含酒精饮料混合服用婴儿服用可与温水或糖水混合服用 胃肠管饲:药物加入营养液内 对该药某一成份过敏、中央静脉导管输液者禁用 复方嗜酸乳杆菌片-益君康3主要成分:嗜酸乳杆菌功能主治:转型急性腹泻。用法用量:药理毒理:提高肠道酸度,抑制肠道致病菌繁殖。药物相互作用:成人:1~2片/次,一日3次儿童:咨询医师抗菌药、抗酸药:降低疗效,间隔3h铋剂酊剂、鞣酸、药用炭:抑制或吸附活菌 复方嗜酸乳杆菌片-益君康 复方嗜酸乳杆菌片-益君康33注意事项:注意事项: 避光、密封、阴暗干燥保存 儿童用量咨询医师 过敏体质者慎用 不良反应尚不明,若出现严重症状需立即就医 性状改变时禁止服用 枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安 枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安43主要成分:枯草杆菌、粪肠球菌功能主治:抗生素、化疗药引发的腹胀、腹泻、便秘、肠炎等用法用量:药理毒理:补充正常生理活菌,抑制有害细菌过度繁殖,调整肠道菌群。不良反应:偶见恶心、头痛、头晕、心慌。 12岁儿童及成人:1~2粒/次,一日2~3次 12岁儿童:枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱) 枯草杆菌二联活菌胶囊-美常安4注意事项: 常温(10~30?C)干燥避光保存 对微生态制剂过敏史者禁用 3个月婴儿用量咨询医师 切勿放置于其他容器,以避免误服和质量保证 双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康 5主要成分:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌功能主治:用法用量:药理毒理:形成生物屏障,阻止致病菌侵袭,抑制 有害菌产生内毒素。1. 急慢性腹泻、便秘;2. 轻、中型急慢性腹泻,腹胀3. 辅助治疗内毒素血症成人:2~4粒/次,一日2次,重症加倍儿童:用药酌减,饭后半小时温水服用 双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康 双歧杆菌三联活菌胶囊-培菲康 55抗酸药、抗菌素:减弱疗效,错时分开服用药物相互作用:注意事项:铋剂酊剂、鞣酸、药用炭:抑制或吸附活菌 低温冷藏(2~8?C)、避光干燥保存 饭后半小时宜用冷、温开水送服 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片-适怡 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片-适怡 65主要成分:酪酸梭菌、糖化菌、乳酸菌功能主治:腹泻便秘交替症、肠炎用法用量:药理毒理:补充正常生理活菌,肠内菌群正常化。药物相互作用:氨茶碱、异烟肼混合着色,勿混合使用(混合变化)。成人:2片/次,一日3次;5儿童 15:
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