11儿童癫痫治疗.pptxVIP

中山大学附属第一医院神经科 戴启麟;儿童癫痫的流行病学;癫痫的流行病学;儿童癫痫临床表现;儿童癫痫的治疗;儿童癫痫的治疗;儿童癫痫治疗的必要性;儿童癫痫治疗的必要性;儿童癫痫治疗的必要性;儿童癫痫治疗的必要性;治疗目标;儿童癫痫治疗目标;三.癫痫治疗的必要性;控制癫痫发作的方法;控制癫痫发作的方法; 控制发作的主要手段仍然是药物治疗。如何对癫痫儿童进行合理化的治疗，以达到治疗的目的，是癫痫药物治疗中的关键一环，又是治疗成功的关键。临床医生对此必须引起高度重视;癫痫??物治疗原则;癫痫药物治疗原则;一.正确的诊断是治疗 的指南; ;二.评估何时开始治疗; 治疗的目标是控制发作，同时控制药物毒性和可能出现的副作用。 抗癫痫药物治疗，何时给予治疗取决以下因素： ;癫痫的正确诊断;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;评估癫痫反复发作的机会及抗癫痫治疗改善这些机会的程度;病因治疗;病因治疗;充分考虑长期AEDs治疗的潜在毒性反应 ;个人因素也是决定开始治疗的重要条件;部分病人的发作存在明确的诱发因素，就不需要积极的治疗。;三、尽量明确发作类型和综合征;癫痫发作的国际分类(ICES)ILAE.1981;癫痫及癫痫综合症分类（CE-2001） ;癫痫及癫痫综合症分类（CE-2001）;癫痫及癫痫综合症分类（CE-2001）;癫痫及癫痫综合症分类（CE-2001）;癫痫发作类型和癫痫综合征的诊断时应结合以下因素：;发病年龄;发病年龄;发作类型;发作的频率;发作的频率;其他因素;四.抗癫痫药物的选择;药物因素 作用谱 疗效 耐受性 安全性 药物相互作用 药代动力;传统一线抗癫痫药;;抗癫痫药物的抗痫谱;抗癫痫药的选择;五.熟悉抗癫痫药物的药代动力学，指导合理用药;每种AEDs都有其的半衰期半衰期可用于：;每种AEDs都有其的半衰期半衰期可用于：;每种AEDs都有其的半衰期半衰期可用于：;每种AEDs都有其的半衰期半衰期可用于：;六.单药治疗及合理的 联合用药;单药治疗;单药治疗：是癫痫治疗的最佳选择;单药治疗：是癫痫治疗的最佳选择;单药治疗是癫痫治疗的最佳选择;因此，目前临床主张单药治疗，尤其是对新诊断的病人。 ;单药治疗：是癫痫治疗的最佳选择;合理的联合用药 ;合理的联合用药 ;癫痫治疗中的药物相互作用;癫痫治疗中的药物相互作用;AEDs-AEDs间相互作用;合理的联合用药 ;合理的联合用药 ;合理的联合用药 ;七. AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性; AEDs应用的安全性;传统AEDs的安全性;新型AEDs的不良反应; AEDs应用的安全性; AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性;AEDs应用的安全性;传统抗癫痫药物对认知的影响;新型抗癫痫药物对认知的影响;八. AEDs可使癫痫发 作恶化;小结:;盼望癫痫发作控制，获得良好生活质量！明天会更好！;