口腔颌面医学影像诊疗学--颌面骨炎症.pptVIP

口腔黏膜、牙龈结核累及颌骨： 1、骨质破坏 ，细小死骨形成 2、拔牙创感染者，周围骨质密度减低 3、结核性颌骨骨髓炎，骨破坏为主，边界 不清。 4、病灶较大：骨膜新骨形成 5、儿童颌骨膨隆， 好发下颌角。 【影像学表现】 颧颌缝处的结核病灶 1、多发生在颧颌缝的下半部分 2、破坏区边界一般尚清楚，周围无新 生骨，小死骨 3、邻近骨质轻度膨胀 4、颧弓病理性骨折 5、较大病灶可伴有上颌窦炎 【影像学表现】 * 下颌骨结核，女，71岁 右下颌缘包块4个月，1月前拔除右下后牙，包块仍缓慢增长 右下颌骨侧位片示病变位于下颌体部，累及下缘密质骨，局限性骨质溶解破坏，边界模糊，周围无骨质硬化，骨质无膨胀，无骨膜反应。 手术所见：病灶内为暗红色肉芽组织 病理诊断：右下颌骨结核 二、颌骨放线菌性骨髓炎 定义：由放线菌引起的、以肉芽肿性和化脓性病变为特点的慢性颌骨骨髓炎 多见于软组织，较少累及骨质，颌骨损害多为软组织侵犯的结果 下颌骨较上颌骨多见 【病理病因】 存在口腔中的放线菌通过损伤的黏膜或牙创、根管及牙周炎等途径侵入颌面部而发病。病变在骨内形成多个脓肿，互相间有管道相通。 病变特征是在脓液或肉芽组织中出现菌体及菌丝形成的黄色小颗粒，称为硫磺颗粒。 【临床表现】 青壮年男性多见