缺血性卒中诊治三重奏与CISS分型最新进展.pptVIP

缺血性卒中三重奏 2010-9-30DWI DWI右侧放射冠及基底节区呈高信号 MRI T1 T2 右侧颞、顶叶片状长T1长T2信号影 MRI FLAIR FLAIR右侧颞、顶叶可见片状低信号影，脑室周围、半卵圆中心高信号影 MRA 左侧椎、颈内、大脑前、中、后及右侧大脑中动脉未见明确显影。脑内血管明显减少，右侧大脑前动脉A1段、椎动脉、及颈内动脉可见多发局限性狭窄，左侧颈外动脉由分支供应脑内，所显动脉走行僵直，远端分支明显减少。 动脉到动脉 栓塞 载体动脉斑块 堵塞穿支 机制 大动脉粥样硬化缺血性卒中 低灌注/ 栓子清除下降 混合机制 多发、皮层或 区域性梗死 MES（+） 交界区梗死 穿支动脉孤立梗死 载体动脉粥样狭窄/斑块 机制：混合机制 （动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降） 病因AT-颅内外大动脉 发病机制：混合机制 （载体动脉斑块堵塞穿支+ 低灌注/栓子清除下降） 混合机制：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降 发病机制：混合机制 载体动脉斑块堵塞穿支+ 低灌注/栓子清除下降 危险因素、病因和发病机制 缺血性卒中 患者 高血压 糖尿病 高脂血症 就算是知道病人的病因了吗？ 小动脉疾病 大动脉粥样硬化 心源性栓塞 其他原因 动脉夹层 烟雾病 动脉炎等 缺血性卒中病因分型（TOAST） 没有高血压 没有高血脂 没有糖尿病 举例说明 卒中病人， 高