《出入量缺陷率定稿1(1)》.pptVIP

对策2 便携式弹簧秤对尿不湿进行称重，且对弹簧秤的测量准确性进行校对。 （0.5kg=500ml液体=含水500ml尿不湿） 统一测量工具 对策2 各种引流袋及大小便器的出量统一倒入量杯测量 统一测量工具 针对不易测量项目漏记情况，制定危重患者出入量统计表，做到全员培训、规范书写，参照人民出版社第5版护理基础学，第十八章第三节出入液量记录单：表18-8、表18-9医院常用食物及水果含水量图表进行统计。 对策3 规范统计方法 对策4 加强宣教提高认识 降低危重患者24小时出入量统计缺陷率 长庆职工医院内三科 二0一五年十月 前 言 如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，是护理服务的一项重要任务，其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有重要的意义，是基础护理质量的标志之一。 在日常工作中，我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。 按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求，科室成立品管圈小组，希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。 前 言 提 纲 1 3 5 6 7 9 11 圈名、圈徽选定 活动计划拟定 目标设定 对策拟定表 效果确定 检讨与改进 圈的组成 解析 主题选定 现状把握 对策实施与检讨 2 4 8 10 12 标准化 一、圈的组成 二、圈名、圈徽选定 圈名的意义 用百分百的技术护理每一位患者 用百分百的爱心呵护每一位患者 获得社会、医院、患者及家属的百分百满意 1 2 3 圈徽的意义 表盘：代表护理人员分秒必争的精神。 绿叶：代表热情与激情 水滴：代表护理工作的点点滴滴。 护士帽及刻度：代表护士用百分百的技术，为患者百分百的服务。 100% 三、主题选定 ?????? ?? ?????? ??? ?? ?????? ???? 注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分 采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题： 选定理由 ?????? ?? ?????? ??? ?? ?????? ???? 降低危重患者24小时出入量统计缺陷率 加强危重患者的病情观察与诊疗的需要 提升护理质量，加强责任心 提高优质护理整体护理工作 四、活动计划拟定 召开品管会议 实施线 计划线 五、现状把握 根据科室实际情况，小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。 五、现状把握 调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2 统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。 调查一：2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1 五、现状把握 从2、3月份的统计情况看，测量工具不统一等三项因素所占比例较大。 五、现状把握 测量工具不统一 五、现状把握 五、要因确定 确认一 ：护士知识缺乏 确认标准：全科护士进行相关知识理论及操作方法进行考核，60分及格，20名理论6名合格、操作7名合格，合格率为32.50% 负责人 ：周 静 五、要因确定 确认二 ：依靠患者及家属提供数据 确认标准：现场调查科室内危重患者41例，6名患者家属及7名家属说明是自己记录出入量情况，占总例数31.70%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。。 负责人 ：张小维 五、要因确定 确认三 ：患者及家属依从性差 确认标准：小组人员现场问卷调查，得出护士宣教欠缺5名，患者及家属老龄化7名，理解能力欠缺2名，不重视2名。 负责人 ：李小娟 五、要因确定 确认四 ：项目漏记 确认标准：小组成员通过现场查看，抽查41份记录统计表危重患者记录进食次数漏记5份、饮水3份、喂药及加餐的项目2份。 负责人 ：刘 佳 五、要因确定 确认五 ：不易测量项目估计量 确认标准：发放调查问卷发现，科室41份出入量记录内容，无含水计量标准，主食23例、菜11例、水果7例。 负责人 ：李小娟 五、要因确定 确认六 ：测量工具不统一 确认标准：小组成员通过现场查看，对科室危重患者的计量工进行查看，工具多种多样，小便器10例、大便器9例、尿不湿8例、尿垫7例、一次性尿袋5例、一次性抗返流袋2例。 负责人 ：刘 佳 五、要因确定 六、目标设定 100 80 60 40 20 0 1-2月 4-5月 降幅42.2% 改善前 改善后 目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈员能力） 目标值=73%-（73%x82.5%x70%）=30.8%