07专胆碱受体阻断药.pptxVIP

（cholinoceptor blocking drugs);讲授内容： M-R阻断药 N -R阻断药;第一节 M胆碱受体阻断药;前瞻思考？;胆碱受体阻断药分类 1.M受体阻断药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱 2.N1受体阻断药：美加明、咪噻吩 3.N2受体阻断药：筒箭毒碱;;? ?;曼陀罗 洋金花;? 曼陀罗;阿托品;【药理作用】;1、腺体;2、眼睛： （1）扩瞳 （2）升高眼内压 （3）调节麻痹;（1）扩瞳 ;;睫状肌M-R(-)→睫状肌松弛而退向外缘 →悬韧带拉紧→晶状体变扁平→屈光度 减低→视近物不清，???于视远物。;调节麻痹： 阿托品能阻断睫状肌上的 M受体，睫状肌松弛而退 向边缘，使下悬韧带收 缩，晶体变扁平，屈光度 降低，导致视远物清楚， 近物不清的作用。;3、平滑肌松弛; notice ? 阿托品对痉挛状态平滑肌松弛作用明显 ? 对括约肌作用不稳定，取决于机能状态; ;5、血管和血压;中枢神经系统(CNS);? 中毒量;【临床应用】;4、缓慢型心律失常 ：窦性心动过缓，窦房阻滞，房室阻滞； 5、抗休克 ：用于感染中毒性休克，如爆发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致休克。 6、解救有机磷中毒 能解除M样症状及部分中枢症状，对肌束颤动无效。 ;【不良反应】;意;【中毒解救】;【禁忌症】