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实用标准文案
编号:
《动物防疫条件合格证》申请表
申请单位(签章) XX 县宏达养殖场
申 请 日 期 二 0 一 0 年一月一日
中华人民共和国农业部监制
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实用标准文案
填 写 说 明
1.“编号”由审核机关填写。
编号格式:年份 +四位编码( “+”不用填写,下同) 。
2 .“申请单位(签章)”由申请单位如实填写。没有单位签章的,加盖
法定代表人(负责人)名章。
3 .“经营范围”一栏由申请单位根据从事经营活动范围填写,如: “生
猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4 .“经营场所地址”一栏由申请单位填写场所的具体地址。
5. “场所类别”一栏由申请单位根据生产经营种类在对应的选择项□
中划“√”。
6. “动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式:发证机关所在行政区简称 +动防合字第 +年份 +四位编码号。
7 .本申请表一式两份, 用 A4 纸打印或用蓝 ( 黑) 色钢笔填写, 内容要完
整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。
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实用标准文案
单位名称 XX县宏达养殖场
姓名 王纪元 联系电话
法定代表人
(负责人)
身份证号
生猪养殖 设 计 生 产 规 1000 头
经营范围
模
经营场所地址 XX省 XX县 XX镇国家村
√
1. 动物饲养场 □
2. 动物饲养小区 □
3. 种畜禽养殖场(养殖小区) □
场 4. 动物屠宰场(厂) □
所 5. 动物屠宰加工场(厂) □
类 6. 动物隔离饲养场 □
别 7. 动物无害化处理场 □
8、动物、动物产品运输 □
9、动物、动物产品经营储藏场所 □
10、其他 □
所 1. 场所地理位置图、各功能区布局平面图
属 2. 设施设备清单(消毒设备、 采光、通风设施设备、无害化处理、污水污物处
材 理设施设备、疫苗冷冻(冷藏)设备、消毒和诊疗等防疫设备 )
料
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