易制毒化学品购买申请表(2).pdfVIP

（正面） 易制毒化学品购买申请表 名称／姓名 住 所 申 请 单位／人 法定代表人 电 话 经 办 人 电 话 名 称 销售单位 住 所 法定代表人 电 话 品 种 数 量 购 买 物 品 年 需 用 途 求 量 公安机关 经 办 人 签 名： 审查意见 年 月 日 公安机关 （易制毒化学品管理专用章） 负 责 人 签 名： 审批意见 年 月 日 （背面） 1、易制毒化学品购买申请表； 2、购买者是企业的，提供营业执照副本和复印件；其他组织提 购买单位 供登记证书（成立批准文件）和复印件；个人提供身份证明 需提供的 原件和复印件；有经办人的，还需提供身份证； 有关资料 3、合法使用需要证明； 4、易制毒化学品购销合同复印件。 我单位（本人）保证将购用的易制毒化学品（ ） 用于合法用途，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作它用， 不私自转让给其他单位或个人，并加强易制毒化学品管理，落 实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度，自觉接受 购用单位 监督检查。如有违反上述承诺，致使易制毒化学品流入非法渠 声 明 及 道，我单位（本人）自愿接受相应处罚。 签 章 （购用单位印章） 个人签名： 年 月 日 备 注 （背面） 5、易制毒化学品购买申请表； 6、购买者是企业的，提供营业执照副本和复印件；其他组织提 购买单位 供登记证书（成立批准文件）和复印件；个人提供身份证明 需提供的 有关资料 原件和复印件；有经办人的，还需提供身份证； 7、合法使用需要证明； 8、易制毒化学品购销合同复印件。 我单位（本人）保证将购用的易制毒化学品（