妇产科医院感染管的理度工作总结.docxVIP

妇产科医院感染管理年度 工作总结 2013?年妇产科医院感染工作总结 ? 2013?年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产 科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、 《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度， 从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医 务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力 提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平， 本年度院感工作总结如下： ? 一、教育培训 ? 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感 染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院 感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极 参加院内感染知识讲座和培训。 ? 1 2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范 着装。 ? 3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院 感相关知识和七步洗手法。 ? 二、感染监测 ? 1、产房空气及物表细菌培养每季?1?次。 ? 2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯 管。 ? 三、加强重点环节管理 ? 1、加强了产房、新生儿室的院感管理。 ? 2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、 隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有 用物尽量一次性使用。 ? 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿 2 使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物 品用后严格消毒处理。 ? 4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物 品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴?3M 指示带及内放化学指示卡合格方可使用。 ? 五、加强医疗废物管理 ? 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件 发生。 ? 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜 绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处 理。 ? 六、加强医务人员职业防护管理 ? 加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管 理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训， 提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露?2?例，均 3 按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。 ? 七、院感缺陷 ? 1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。 ? 2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 ? 3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。 ? 4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不 强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清 不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗 质量，确保病人及自身安全。 ?篇二：2014?年上半年医院感染管理工作总结 ? 2014?年上半年医院感染管理工作总结 ? 一、上半年工作完成情况 ? 1、根据?2014?年?1?月份第一次院感委员会的决议，遵循二 甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习 4 和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况， 制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP?文 件，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果， 先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知 识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复 强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务 人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管 理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等 级医院评审中院感方面取得较好成绩。 ? 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉 感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和 实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包 括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合 要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和 擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的 依从性。对每一位工作人员（包括保洁员）洗手六步法进 行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执 行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。 ? 3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医 院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对 5 消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等 重点科室建设的干预，现消毒供应中心已投入使用，已达 到基本运行；对手术器械消毒、包装管理等进行干预；对 外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理； 新生儿病房正在紧张施工中；血液透析室改造图纸已定， 只待 ? 进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析 管理，严格专机透析，分区管理；加强医务人员手卫生， 加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了 交叉感染的风险。加