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附件5
基层干部近亲属享受低保待遇情况备案表
乡镇 村(居) 填表时间: 年 月 日
低保经办人员或村(居)委会成员姓名
性别
年龄
政治面貌
所在单位
现任职务
近亲属是否享受了低保待遇
□是 □否
近亲属享受低保待遇情况
户主姓名
户主所在乡镇村(居)
与本人关系
户籍(农业或非农)
家庭人数
享受低保人数
月领低保金(元)
是否特别困难户
本人承诺:以上情况真实可信,如有虚假、隐瞒,愿接受组织处理。
本人签名:
所在单位(盖章):
说明:1、低保经办人员指涉及具体办理和分管低保受理、审核(包括家庭经济状况调查)、审批等事项的县民政局及乡镇工作人员。2、低保经办人员、村(居)委会成员,均在备案范围内。3、本表由低保经办人员或村(居)委会成员本人如实填写,签署姓名以示负责。4、“近亲属”包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。5、特别困难户是指其家庭困难程度在当地处于前几位,不救助难以生活的对象。6、备案表由县民政局存档备查。
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