《心理咨询的一般过程》.pptVIP

第二部分 心理咨询的过程与方法;美国心理咨询专家科特勒：判定问题，探索问题、理解问题、采取行动和检查总结五个界段 ；国内学者：A、构建关系、诊断定位、劝导帮助和检查巩固四个阶段；B、判定问题、探索问题、理解问题、反馈跟进四个阶段。;一、开始阶段 ;1、制定咨询目标 2、确定咨询方案 3、实施指导与帮助 （探索问题与解决问题）; ;（三）巩固与结束阶段;第二节 咨询目标的确立;三、咨询目标的类别;四、有效咨询目标的特征;一位严重肥胖、每餐必多吃、交谈能力欠佳的来访者的咨询目标：最终目标：在12个月内减轻体重40磅，使自己感觉和看起来象个苗条的人。每周目标：每周减轻体重1磅。六个亚目标（每日）：;;第三节 来访者问题的评估与分析;一、适宜咨询对象的选择与转介;（二）对来访者的问题性质进行鉴别和诊断 （三）咨询对象的转介 1、咨询内容与咨询者不匹配 2、价值观念与咨询进者不相容。 3、个性与咨询者不相容 4、与咨询者有私人关系 5、来访者有特殊背景 ; （一）来访者一般情况和背景信息 (病史采集) （1）关于来访者身分的信息，如性别、年龄、出生地，居住地、文化程度、婚姻与否，职业、民族、经济状况。 （2）总体外观形象和行为，如相貌，有无残疾等。 （3）与现在问题有关的往事。 （4）以往的精神病史或心理咨询和治疗史。 （5）教育和工作背景 （6）健康和医疗史 （7）社会成长史。包括宗教和文化背景，主要的价值观，主要的成长事件，目前的社会状况。 （8）家庭。婚姻、性历史 （9）精神病和神经系统（主要是大脑状况）;（二）来访者求助解决的问题 （1）发生了什么事情？包括事情的具体情况怎样？这样或类似的事情是否经常发生？ （2）问题是何时何地发生的？包括是什么时候开始的？与何人在一起？问题发生之前后的情境如何？ （3）来访者对问题的反应是什么？包括来访者对问题的认知反应、情感反应和行为反应;（三）问题产生的原因 1、精神分析途径 2、反射——行为——学习途径 3、人本主义的途径 4、认知途径 5、生物医学途径 6、社会文??途径 （四）对问题的分析 1、把问题具体化 2、分清表面问题与深层问题;三、评估来访者问题的主要手段 （一）心理测验 （二）诊断性会谈 （收集资料式会谈、诊断性会谈、治疗式会谈） ;一、咨询关系的特征 1、咨询(治疗)关系是一种同盟关系 治疗同盟：认为治疗关系是一种合作的伙伴关系，咨询者与求助者要经相互配合的方式进行工作，治疗同盟的组成部分：（1）治疗目标的协议。（2）治疗任务的协议。（3）求助者和治疗者情感的联系。 治疗同盟的作用： （1）积极的情感体验 （2）自尊心的提高 （3）认同作用。 ;2．咨询(治疗)关系是一种隐蔽的、具有保密性的关系 3．咨询(治疗)关系是一种客观性与主观性相统一的关系 4．咨询(治疗)关系是一种受多重专业限制的关系 （职责、时间） 5、咨询关系是一种以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的关系 ;二、影响咨询关系的主要因素（促进条件） ;（一）共情的概念及意义 （ “神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入” ） 许多咨询家都阐述了各自对共情的见解，综合他们的观点，可将共情的含义理解为： （1）咨询者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界； （2）运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方； （3）引导来访者对其感受做进一步思考。 国外“共情”的概念： 共情即是从求助者角度，而不是咨询者自己的参照座标去理解求助者的能力。以共情的方式对求助者作出反应，是偿试与求助者一同思考而不是代替其思考。;共情的意义： （1）由于共情，咨询者能设身处地地理解来访者，从而能更准确在掌握有关信息。 （2）由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极影响。 （3）由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索从而达到更多的自我了解和咨询双方深入的交流。 （4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情更具有明显的帮助、治疗效果。一般认为共情是一种治疗因素。 ; （二）提高共情水平的方法 [1] 共情水平或层次 卡可夫(R．Carkhuff)和皮尔斯还建构了一个区分调查表，用来确定咨询者共情反应的五个等级。 水平1一—没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。 水平2一—没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。 水平3——理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。 水平4——既有理解，又有指导，咨询者对求助者做出