《床旁超声监测下腔静脉宽度》.pptVIP

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2019-12-22 发布于天津
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《床旁超声监测下腔静脉宽度》.ppt

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床旁超声监测下腔静脉变异度(IVC)指导容量复苏;病例分析：;考虑：容量过多？但给予脱水后病情没有明显的改善我科今年6月份起推广重症超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度的监测，以评估液体反应性及容量负荷状态，用于指导容量复苏。 ;何为下腔静脉（IVC）变异度？;下腔静脉直径测量;·IVC吸气塌陷率=(IVCmax-IVCmin)/IVCmax ·依据IVC内径及吸气塌陷率判断患者容量状态，指导临床治疗。①IVC内径＜2.1cm且用力吸气后IVC塌陷率＞50%者，常见于低血容量性或分布性休克患者； ②IVC内径＞2.1cm且用力吸气后IVC塌陷率＜50%者，则常见于心源性或梗阻性休克患者。;IVC应用;容量反应性;心包积液或心包填塞;估计中心静脉压;床旁实时超声监测下腔静脉能迅速判断右心房压力，以指导容量状态和容量反应性。 ;该患者超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度会怎么样呢？;下腔静脉（IVC）细小（直径＜1cm），呈现明显的亲吻征;立即快速补液1250ml，2小时后患者心率平稳降至89次/分，血压降至136/88mmHg 。再次测量下腔静脉直径为15.3mm。 ;·证明下腔静脉变异度(RVI)在重症监护病房(ICU)患者容量反应性评估中的应用价值。·应用床旁B超监测血管容量，具有方便性可反复操作性以及无创性，给临床病情判断和指导治疗带来了很多好处。;谢谢！;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm;￥1111111111111111111111111111111222222222222222222222222222222222222222222222222222222223333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333344444＄§|β↓×√㎜ɡ?≥≧ɑ←‰?↓←≠￥θ￥?÷㎝??￥＄§|β↓×√㎜②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧－￥???￥＄§|β↓×√㎜??￥＄§|β↓×√㎜↓←≠￥θ￥?÷㎝②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰???￥＄§|β↓×√㎜ɡ?≥≧ɑ←‰?↓←≠￥θ￥?÷㎝??￥＄§|β↓×√㎜②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧－￥???￥＄§|β↓×√㎜??￥＄§|β