《眼科操作护理常规新版》.docVIP

- PAGE 33 - 测目力 目的： 1、了解视力状况。 2、观察术后视力改善情况。 3、为某些疾病诊断作参考。 4、验光配镜。 评估： 1、评估患者合作程度。 1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。 2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。 3）不认识视力表者应先教会其认视力表。 4）病人拒测者，先 耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。 5）眼部情况 6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼； 7）观察询问有无义眼； 8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。 操作流程： 1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛 么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准 备用物。 2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱 3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。 4、操作过程 做好核对解释工作 “您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼， 被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。 测视力 “请您说出我指示棍上方的E字开口方向” 检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2 病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。” 视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。根据距离换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02） 指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。例如：指数/30cm “现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指” 手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到远，记录能看到最远距离如手动/10cm “现在要为您查手动，请告诉我手动了吗？” 光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，记录能看到光亮者为光感（LP）不能看到者为无光感（黑曚） “现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗？” 记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。并将结果告诉患者或家属。 整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。 注意事项 戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。 视力低于0.8者测小孔视力。 目力室，应光线充足，或用灯光照明。 评分标准 项目 总分 技术操作要求 实得分 备注 仪表 5 仪表端庄，服装整齐 5 护理评估 4 患者的合作程度 2 眼部情况 2 操作前准备 15 准备用物（缺一项扣1分） 6 检查灯箱是否处于备用状态 4 做好核对解释工作 3 正确指导患者如何辨认缺口方向 2 操作中 41 协助患者取舒适坐位，注意节力原则 2 告知患者用挡眼牌遮住未检测眼，勿压迫眼球 4 查视力时一般先右后左，先健后患。 术后患者先查未手术眼再查术眼 3 正确检查视力，检测时由上而下指出 5 裸眼视力低于0.8查小孔视力（低于0.1时可不查） 5 不能辨认0.1者，正确查指数 5 手指近到5cm，不能辨认指数者，正确查手动 5 不能看见眼前手动者，正确查光感 5 根据检查结果正确做好记录并签字 5 将结果交由患者或家属并告知检查结果 2 操作后 5 整理用物 5 评价 10 操作熟练 记录准确 10 理论 20 目的及注意事项 20 滴眼药法 目的 防治眼部疾病 眼部检查前的散瞳、缩瞳（眼底检查、散瞳验光、YAG激光） 眼部表面麻醉 评估 1、眼部情况评估 眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、水肿、有无眼痛。 2、眼部有无药物过敏史 3、患者的合作程度，对眼部用药知识的了解情况。 准备 执行告知制度，向患者详细解释操作目的，配合方法、药物作用及副作用。 操作者洗手、戴口罩。 用物 眼药水（检查滴眼液质量、有效期）无菌滴管或滴瓶、消毒棉签或棉球、装医疗垃圾容器 操作方法及程序 严格三查八对，检查医嘱核对姓名、眼别、药名。再次确认患者及眼别。 患者取仰卧位或仰坐位。 操作者用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物，不反复擦拭。 操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑，嘱病人向上看，右手持眼药瓶将药液滴入穹窿部结膜囊内。药液量为一滴或两滴。 嘱患者