《常见皮肤病的治疗与美容》.pptVIP

（七）白癜风 是一种后天性色素脱失性皮肤病，可发生于身体任何部位，无自觉症状，一般不影响健康。但发生于颜面，则影响容貌，患者精神压力大。本病诊断容易，但病因尚未明了，因此治疗较为困难。 1、光疗 (1)光化学疗法(PUVA)又称光敏疗法，是以内服或外用光敏剂结合紫外线照射皮肤引起光化学反应来治疗疾病的一种方法。外用0.1%～0.3%8-MOP，继之日晒或紫外线照射。也可口服8-MOP继之日晒或紫外线照射。 光化学疗法以面颈部效果最好，躯干下肢起效最快，指趾效果最差。  1.一般治疗 A.饮食要以“三少三多”为原则，即少吃动物脂 肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物。多吃 植物油，多维生素，多锌的食品。 B.早晚用温水洗脸，亦可用硫磺香皂。 C. 避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂 或奶液制品，不要用粉底霜类化妆品。 D. 患者心理教育。 （1）维甲酸类：维甲酸、维胺脂、芳香维甲酸、13-顺维甲酸、依曲替酸。 可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增强光的敏感性，故可配避光剂或傍晚用，主要适用于粉刺为主的角化性座疮。 2．内服药 （2）抗生素： 常用红霉素（大环内酯类）、四环素、美满霉素（二甲氨四环素）等。 主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性损害为主者。 （3）杀寄生虫药： 甲硝唑、替硝唑，杀脂螨、厌氧菌，适用于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型痤疮（厌氧菌）。 （4）内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡，着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过多。 （5）维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn （辅助治疗）。 3、外用疗法 以洗剂、酊剂、溶液剂、霜剂、凝胶剂为好。 （1）维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。 （2）抗菌、杀虫类：必麦森（红霉素、过氧化苯甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素） （3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，5~10%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。 （4）激素类：倍美力（人工合成雌激素），自配各种抗雄素酊剂或霜剂。 （5）中药外用剂：舒肤特、肤炎宁。 黄柏、土茯芩、藏青果、诃子、夏枯草、野菊花煎洗。 4、皮肤局部美容 （1）急性期：冷喷+挤压粉刺，挑破脓疱+药物+倒膜，禁用热喷及用手按摩。 亚急性期及慢性期：热喷+按摩+挤压+药物+按摩。 5、理疗、紫外线照射 6、光子痤疮治疗仪 光子痤疮治疗仪(光谱范围405~420nm)利用独特的APCTM光子准确作用于目标组织---内源性卟啉（痤疮丙酸杆菌的代谢产物），使其产生游离氧基，进而破坏皮肤及腺体的痤疮丙酸杆菌，它对痤疮丙酸杆菌的杀灭速度大大超过其生长速度，从而达到快速治愈痤疮的效果。 光子疗法不需使用抗生素，每次治疗时间为15~18分钟，8次为一疗程（共4周），一个月后就有80%以上痤疮病灶被清除，无副作用。 （二）酒渣鼻（Rosacea) 酒渣鼻为鼻及周围皮肤的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹及毛细血管扩张。  1.清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍，防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。 2. 局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂。 3.重者可配合口服四环素、甲硝唑、氯喹、B族维生素等。 4、毛细血管扩张明显者，可用532nm、585nm、595nm波长激光、强光等治疗；亦可用外科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激光或外科方法予以切除整形。 四、色素障碍性皮肤病 （一）雀斑（frekles) 主要发生于青少年面部，为针帽头到黄豆大小淡褐色或黄褐色斑点，女性多于男性。现代医学认为雀斑与遗传有关，春夏日晒可加重。 原则：一是脱色；二是防晒。 轻症：（1）脱色剂：如曲酸、3%氢醌霜、3%双氧 水可使颜色变淡； （2）液氮冷冻：采用特别的针头喷涂法可收　　 　　　　　到较好的效果； （3）采用化学剥脱：40%三氯醋酸点涂，疗　 　　　　　效肯定。 重症：可采用皮肤磨削术或磨削术+化学剥脱。 光子嫩肤机或Q开关激光治疗。 治疗前 光子治疗后1周 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 (二）黑素细胞痣(mela