《心力衰竭管理的液体管理》.ppt

严重心衰等心脏重症的容量管理 主要内容 一、容量（前负荷）与心衰的关系 二、如何判断容量（前负荷） 1.临床（病史、症状和体征） 2.CVP等压力监测 3.BNP、NT-proBNP 4.无创监测 5.微创(PICCO)监测 三、心衰的处理 一、容量与心衰 Frank – Starling Curve 容量最佳------心输出最大; 容量过多------心输出降低。 一、容量与心衰各种原因的心衰都存在Fluid overload 前、后负荷增加 心肌收缩力降低 心肌顺应性下降 CO降低 液体潴留Fluid overload 一、容量与心衰心衰与Fluid overload 入院或出现新发或失代偿性心衰的患者通常为容量超负荷。 为晚期