nas经治复发患者的治疗策略.pptxVIP

经治复发患者抗病毒治疗策略;主要内容;主要内容;NAs经治复发;;复发是各种 NAs 共同面临的问题;主要内容;LAM治疗无应答者的患者准种复杂度和多样性升高;Feng Liu, Xin-xin Zhang APASL 2010 oral presentation ;即使24周HBV DNA转阴，4周准种复杂度增加的患者长期治疗疗效差;Yim HJ, et al. Hepatology. 2006;44:703-712.;LAM经治耐药患者序贯ETV治疗诱导多重耐药准种成为优势株群——导致病毒反弹;经治复发患者准种的复杂度增加，再治的难度加大;主要内容;NAs经治复发患者的再治策略;基因型耐药;LAM经治换用ETV临床评估;;有LAM治疗史的ADV经治患者换药ETV治疗疗效降低，耐药增加;小结;;;ADV经治患者加用LAM联合治疗提高生化学和血清学应答率且无耐药发生;LAM、ETV经治且耐药患者，采用ETV与ADV联合治疗可有效抑制病毒复制;;小结;总结