《医学伦理学》第二章临床医学实践道德.ppt

步骤 提前一周发给预习材料、一个病例，提出自习要求，并告知学生课上将进行个人和小组测试； 66/sc8/ 上课时先进行个人测试，随后分组讨论，完成第二套测试问题； 应用性练习：老师提问，小组代表举牌，学生互相答辩，获得对本单元概念、内容的理解，并利用这些概念和内容去解决或解答实际问题； 患者知情后拒绝配合，增加治疗难度，不利于病情好转。 病人家属强烈要求医生隐瞒部分病情，“他们不愿意看到自己的亲人在忍受身体病痛的同时，还得接受精神打击。” 知情同意的具体问题 第二章 允许甚至鼓励医生的“谎言”和“欺骗”，可能是基于下述的理由： ①家属亲属不让医生说； ②为避免因疾病反应给病人带来的不快： ③医生对诊断治疗的把握并非100％； ④不想使病人绝望： ⑤给病人真实情报会促使病人拒绝治疗； ⑥病人自己不想知道； ⑦病人不要坏消息等等。 给病人以希望是医务工作者的神圣职责，特别是对那些预后不良的病人、临终病人且心理素质较差者而言，在获知自己疾病的真实情况后很可能影响治疗、促进疾病的恶化或加速死亡。正是从这点出发，医学长期以来对这类患有预后不良疾病的病人采取隐瞒真实病情的做法。 ★★☆ 透露坏消息 库伯勒一罗斯(Kubler—Ross，1969)提出了临近死亡的五个阶段(stages of dying)： (1)否认；(2)