厌氧菌的检验.pptxVIP

厌氧菌的检验;概述;1.组织缺氧或氧化还原电势降低，如局部组织供血障碍、大面积外伤或刺伤等； 2. 机体免疫功能下降，如长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等。 ;厌氧菌感染的临床及细菌学指征;4．分泌物有恶臭，或为暗血红色，并在紫外光下发出红色荧光，均可能是厌氧菌感染。发红色荧光的分泌物，可能有产黑色素普鲁沃菌和不解糖紫单胞菌；分泌物或脓汁中有硫磺颗粒，为放线菌感染。 5．分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌， 而常规培养阴性者； 或在液体及半固体培养基深部长的细菌，均可能为厌氧菌感染。 6．长期应用氨基糖甙类抗生素治疗无效的病例，可能是厌氧菌感染。 7．最近有流产史者，以及胃肠手术后发生的感染。;厌氧菌的检验;标本的采集与运送是否适当，对厌氧菌培养能否成功至关重要。在采集和运送时应注意： 标本不能被正常菌群所污染； 应尽量避免接触空气； 尽快送到实验室。 ;临床可行的操作方法： 1. 床旁接种； 2. 转运拭子； （有商品化的，也可自制：如刃天青甘油肉汤） ;二、标本的检验 直接镜检： 分离培养：常用的培养基有强化血琼脂平板、卡那－万古霉素冻溶血琼脂平板、七叶苷胆汁平板等 鉴定：主要根据菌落性状、染色情况、耐氧试验、生化反应等来鉴定 ;直接镜检;;分离培养方法;;厌氧产气袋法：操作简便，不需要特殊实验条件，适合临床常规操作。但应注意厌氧产气袋产热导致细菌死亡，造成假阴性的产生。 ;;培养及鉴定;耐氧试验;厌氧菌的分类;厌氧球菌;;革兰阴性无芽胞厌氧杆菌;;梭状芽胞杆菌属;破伤风梭菌;微生物检验：根据临床表现可作出诊断，一般不作细菌学检查，若临床需要可按下列方法进行。 1、直接涂片 2、厌氧培养　 3、毒力试验 4、鉴定;产气荚膜梭菌;培养特性：不严格厌氧，在血平板上，多数菌株呈双层溶血环，内环为β 溶血，外环为不完全溶血。 在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量的气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡士林向上推挤，甚至冲开管口棉塞，气势汹涌，称为“汹涌发酵”，为本菌的特征。　;;肉毒梭菌;艰难梭菌;形态特征：革兰阳性粗长杆菌，芽胞为卵圆形，位于菌体次极端，一般不大于菌体。;