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小儿推拿 目 录 CONTENTS 一 小儿推拿手法特点 二 手法操作的注意事项 三 小儿推拿常用基本手法 四 小儿推拿常用复式操作手法 一 手法特点 轻快柔和 以“柔”为要 平稳着实 重在“着实” 千万不能推破皮肤！ 不可漂浮于皮肤上！ 二 手法操作注意事项 手法操作注意事项 1．医者操作治疗时态度应和蔼镇静，特别是在患儿啼哭的时候，不能有急躁或厌烦的情绪。 2．患儿姿势要坐卧舒适，力求自然。推拿时，患儿左右手皆可使用，但在习惯上无论男女，多采用患儿左手推拿。 手法操作注意事项 3．手法操作时，要按照程序进行操作，不能操之过急或草草了事。一般顺序是头面部→上肢部→下肢部→胸腹部→肩背部→腰骶部，也可根据具体情况灵活运用。 手法操作注意事项 4．手法宜轻而缓和，不宜过分用力，尤其是使用掐法时，应注意以不掐破皮肤为宜。 手法操作注意事项 5．手法操作时，一般取用姜汁、酒精、凉水或其他药物汤汁等作润滑剂。这样，推时不但能润泽皮肤，不易破损，而且可以增强疗效。但是取用要适病、适时，就地取材。 手法操作注意事项 6．推拿以一日一次为度，必要时也可以日推二、三次。 7．小儿推拿，一般适用于10岁以下的儿童，尤以5岁以下的小孩疗效更佳。 三 小儿推拿 常用基本手法 （一）定义 推法是从成人推法演变而成的。它属于螺纹推的范畴。根据其操作形式的不同，有直推，旋推，分推之别。 1、 直推法：用拇指或食中指螺纹面在穴位上做直线推移。 2、旋推法：用拇指或食中指螺纹面在穴位做旋转推移。 3、分推法：两手拇指螺纹面同时操作，由一点向两个相反方向同时推移。 推法 （二）动作要领 “轻而不浮，快而着实”，指推时穴部有推移感，但不推动皮下组织，速度宜快，150-200次/分。 推法 （三）临床应用 功能特点是推以通之，即开通关窍，疏通经络，祛除邪气，调节脏腑，适用于小儿各种疾病的治疗。其中，直推重在祛邪，多为清法；旋推重在补虚，多为补法；分推即分阴阳，重在调和人体的阴阳。 推法 （一）定义 将拇指和其他手指对称用力，连续一紧一松的拿起某一穴位的皮肤及皮下组织的称拿法。 （二）动作要领 动作缓和而有连贯性。力宜适宜，避免突然性。 　 （三）临床运用 拿法是具有强心通络之功，即拿以强之。小儿主要用于惊风。昏迷等危重病症抢救及推拿收尾。常用穴位有肩井、合谷、承山。 拿法 （一）定义 用拇指指端或食指指端或食指、中指、无名指指端紧紧附着于穴位做和缓回转的揉动。 除用食指指端外还可运用鱼际部或掌心或掌根做揉法。由于所用部位不同，故分别称之为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法，小儿推拿中常用的是指揉法。根据操作形式不同，分为旋转揉和往返揉。 1、旋转揉法：用指端吸定于一定部位，作顺时针或逆时针方向旋转揉动。 2、往返揉法：用指端吸定于一定部位，作前后或上下的往返揉动。 揉法 （二）动作要领 揉时着力点按定穴位，手指不离皮肤，力宜轻揉均匀，速度宜快，200～280次/分钟。 （三）临床运用 功能特点是揉以散之，即具有理气导滞，活血化淤，消肿止痛之功能，多用于胸胁腹部胀满疼痛、食积、呕吐、发热、便秘，甚至昏迷，惊风等病症的治疗。 揉法 （一）定义 用指尖或螺纹心按压穴位上的称按法。 （二）动作要领 按而不动，逐渐向下用力，力量适度，避免过猛而产生抵触。 （三）临床运用 功能特点是按以止之，即有止痛、止呕吐、止咳喘、止泻等功能。临床上单独使用较少，往往与揉法相结合，形成复合手法。 按法 （一）定义 以手掌或指（食中无名指）面附着于一定穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩檫，称之摩法。 摩法 （二）动作要领 手指用力宜轻柔，节律均匀，动作协调，与皮肤形成摩擦尤如盲人导物状。120～150/分。 （三）临床运用 功能特点是摩以解之。即疏通气机，缓解疼痛，消食导滞。多用与食积、虫积、腹痛等病证治疗。中脘、神阙为常施穴位。 摩法 （一）定义 以指端或掌根，鱼际等处在皮肤上由甲方沿着一定的方向通过直线或弧线运达乙方的称运法。 运法 （二）动作要领 此法与推法相似，但较之推法宜轻宜慢，摩擦而行，深部组织不被带动，同时弧度面积也较大。 （三）临床运用 功能特点运以祛之，即运正祛邪。运法小儿多施于上肢的穴位，且往往与掐法相结合。如惊风、翻眼者：小天心——（运掐）——内劳；腹