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双极电凝在神经外科的应用 临床专家们在总结了多年临床应用的经验后，指出双极电凝用于脊髓及后颅窝手术有很大 优点，由于电流和热的播散局限，在对脊髓表面或脑干表面进行电凝止血，或脊髓切开作 电凝止血时，无深部损害。双极电凝的热作用范围小（仅在镊子的两尖端之间），故在止 血操作上要求精细准确，否则不能有效制止出血，在双极电凝的镊子上附加一吸引装置， 可有利于随时发现出血点，便于电凝。 　　双极电凝可同样应用于较大动脉如颞动脉或枕动脉的止血，亦可用于较大静脉如颈外 静脉的止血。除用于一般的手术止血外，在下列情况时应用双极电凝有特殊价值: 　　1、作皮质切开前，对脑表面血管先作电凝止血，可获得无出血的切开。 　　2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血(需调低输出电量)。 　　3、切除血循丰富的肿瘤时，可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿 瘤(两叶片相距约?1/4?寸)，以获得广泛的电凝止血(须调高输出电量)，然后即可象血循较少 的肿瘤一样完成切除。 　　后来双极电灼在颅内动脉瘤手术的应用上也起到了重要作用。Yasargil?氏指出应用双极 电灼可使动脉瘤皱缩变小，从而使手术简化，用微小的电量，重复多次地电灼动脉瘤颈 部，使之发白而充分皱缩为止，此时即可方便的使用较小的夹子夹闭动脉瘤颈部而完成手 术。注意不可过度电凝，以免瘤壁碳化而破裂，也不可电凝动脉瘤的起源血管本身，经验 证明，许多