慢性粒细胞白血病全面介绍.pptVIP

慢性淋巴细胞白血病 四、诊断与鉴别诊断 1、诊断： 临床表现；外周血持续性单克隆性淋巴细胞? 5×109/L； 骨髓小淋巴细胞?40%；免疫学标志。 2、鉴别诊断： 1）病毒感染：淋巴细胞增多，随感染控制淋巴细胞数恢复正常。 2）淋巴瘤转化为淋巴细胞白血病。 3）幼淋巴细胞白血病：老年人，病程急，脾大明显， 白细胞数很高，骨髓血象可见较多带核仁的淋巴细胞； 细胞表面免疫学标志不同于慢淋。 五、临床分期 分三期，目的在于选择治疗方案、估计预后。 分期 标准 中数存活期（年） A 血和骨髓淋巴细胞增多， 可有少于3个区域的淋巴组织肿大 ? 7 B 血和骨髓淋巴细胞增多， 可有3个或以上区域的淋巴组织肿大 ? 5 C 与B期相同外，尚有贫血或血小板?100×109/L， ? 2 男?110g/L，女?100g/L 六、治疗 1、化疗：绝大多数处于休止期，用细胞周期非特异性药物为佳； 1）A期可不治； 2）B、C期化疗：