nsaid和胃肠道损伤.pptxVIP

非甾体类抗炎药相关性胃十二指肠损害的预防与治疗NSAID在临床广泛应用肌肉-骨骼疼痛风湿性疾病感冒、头痛心、脑血管病（预防）大肠癌（预防）NSAID相关的胃肠道损害上消化道 小肠 大肠食管炎溃疡 溃疡粘膜下出血点 狭窄 狭窄糜烂 隔膜 憩室出血或穿孔溃疡(胃十二指肠)肠病 胶原性结肠炎?出血(胃十二指肠) IBD复发穿孔NSAID相关性胃肠道粘膜损伤电话方式调查NSAIDs OTC使用者535例NSAIDs OTC使用者1068例随机对照结果: 与1068例随机对照者相比GI症状发生率 2.1倍GI用药率 2.7倍85%有症状NSAIDs使用者未看过医生 Straus, et al. Gastroenterol 2000;118: A218中山一院NSAIDs使用者内镜下胃肠粘膜损伤情况 例数83内镜下粘膜正常37 （44.6%）胃十二指肠损伤46 （55.4%） 胃27 （32.6%） 糜 烂23 溃 疡4 十二指肠球部11 （13.2%） 糜 烂5 溃 疡6 复合性损伤8（9.6%） 复合性溃疡3 胃糜烂+球部糜烂2 胃糜烂+球部溃疡2 胃出血点+球部糜烂1自主症状与内镜下粘膜损伤的关系症状 例数