乳腺癌治疗新概念.pptVIP

* * * 在侵润性癌的治疗中，全身治疗（特别是放化疗）有着重要地位。 区别点：对导管原位癌，cNCCN2011版建议可考虑使用三苯氧胺（他昔莫芬）降低乳腺癌同侧/对侧风险。 * * 乳腺癌术前化疗(preoperative chemotherapy) 开展于20世纪70年代， Haagensen和Stout最早提出了新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）这一概念，当初是作为不可手术局部进展期乳腺癌的诱导化疗（induced chemotherapy）或起始化疗(initial chemotherapy, primary chemotherapy)，特别是2001年NSABP B-18大型随机临床研究结果显示术前化疗疗效至少与术后辅助化疗一致，并发现许多原本不可手术患者术前化疗后接受了手术治疗，明显改善了生存期[1]。新辅助化疗已经成为乳腺癌多学科综合治疗的主要部分。因此，后来开展的更多新辅助化疗研究主要包括了可手术乳腺癌，尽管其命名一直存在争议，但习惯上更多使用新辅助化疗一词，其次是术前化疗。2004年9月在德国更新了2003年出版的新辅助化疗全球专家讨论共识，确定了仍沿用neoadjuvant systemic chemotherapy(NST)一词，而且新辅助化疗着重讨论的是可手术乳腺癌[2]。由于系统开展新辅助化疗临床研究仅仅不到10年的时间，对于