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与代谢有关的并发症 (2)输氨基酸有关的并发症：? ①肝脏毒性反应：临床上常可发现TPN疗程中转氨酶、碱性磷酸酶以及血清胆红素升高等，一般认为是由于病人对氨基酸的耐受性不良所致，但长期应用高糖，小儿较长期应用过量脂肪乳剂亦可发生。然而肝毒性反应多数是可逆的。②肝功能不正常病人，输入含色氨酸、苯丙氨酸量高的溶液，由于苯核族氨基酸量大，可以改变血浆氨基酸谱，引起脑病。在这种情况下应输支链氨基酸溶液。  * 18年 与代谢有关的并发症 ②锌缺乏症：临床可产生口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹痛、腹泻或伤口愈合不良等。由于锌是许多重要酶所必需的元素，并和免疫功能有关，故严重锌缺乏的病人往往显得很危重。对TPN治疗的病人补充足够的锌，就可预防这种并发症。 * 18年 热卡 为了维持一般体重或理想体重（usual or ideal body weight, IBW），每日需要的热卡量约为30～35 kcal/（kgIBW） 使体重轻度增加的热卡需要量为40 Kcal/（kgIBW） 如果存在额外丢失（如瘘管引流）或额外消耗（败血症或其他高代谢状态时），每日所需的热卡量可能更高。但热卡过负荷，也可导致诸多代谢并发症 * 18年 Harris-Benedict公式（HBE） 根据身高、体重、年龄与性别计算基础能量消耗（basal energy expenditure, BE