营养支持()演示课件-精选.pptVIP

脂肪过快进入血管 单瓶输注脂肪乳 短时间内大量脂肪氧化：脂肪超载综合症：患者发热。 脂肪乳剂输注过快：肝脏脂肪蓄积。一般要求，20%英脱利匹特250ml输注时间10-24h。 脂肪颗粒聚集 肺栓塞 急性肺损伤 影响患者的呼吸功能。 AA和脂肪乳：节氮√ AA和高糖:节氮 √，渗透压高损伤血管 脂肪乳和糖× 脂肪乳最好单独输注，或和AA一起，AA不加电解质 多瓶串连 TPN输注途径 经中央静脉输注 18～24h匀速持续滴注 经PICC 不提倡经外周静脉输注，渗透压﹤600/L 外周应短期使用，TPN( ≤7d ) 且易导致静脉炎，静脉血栓，不能长期使用 TPN并发症 损伤性并发症:气血胸,血肿,空气栓塞血管神经损伤，血栓形成 代谢性并发症：高血糖、低血糖；电解质紊乱；脂肪肝；淤胆 感染并发症：导管感染、菌群易位 肠内营养应用的中心法则 如果能肠内就不肠外 如果一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能 如果肠道功能正常就应用肠道 肠内营养 首选 If the gut function effectively, use it ! If enteral nutrition can be used effectively, the critically ill patient can be saved.