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上海第二医科大学 Internet医学信息检索 第七讲 网络上的医学数据库 目 录 一、循证医学数据库 二、MEDLINE及其它医学数据库 三、中国医学文献库 四、实习题 一、循证医学数据库 概 述 Cochrane 系统评述 InterScience 检索系统 NHS评述和传播中心 其它循证医学(EBM)数据库 概 述 1、循证医学 循证医学：(Evidence-Based Medicine) 又称求证医学，其意为临床决策需建立在当前最佳科学证据基础上，现已成为全世界兴起的一种临床实践新模式。 定义：将临床医生的个人专业技能和临床经验与科学研究证据相结合，根据病人的选择和愿望得到最正确的诊断，最安全有效的治疗措施和最佳的治疗效果。 概 述 2、循证医学实践模式 概 述 3、循证医学意义 高素质的临床医生与当前最佳临床研究证据相结合，尊重病人的选择，作出最佳决策。 增强临床诊疗实践的科学性、安全性、有效性、经济性，减少医疗事故和医疗纠纷。 有利于合理高效利用卫生资源，提高医疗服务的成本-效益。 促使临床科学研究方法的规范化，加强临床各专业领域的合作和资源共享，提高研究质量，避免重复研究。 概 述 4、Cochrane 协作网 Cochrane协作网是1993年正式成立的一个国际性非赢利组织，旨在通过制作、保存、传播和更新医学各领域的系统评价为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据。 Cochrane 协作网是以英国已故著名流行病学家和内科医生Archie Cochrane的姓氏命名的。 1992年底在英国成立了世界上第一个Cochrane中心。 目前已发展成遍布六大洲13个国家,15个中心的世界性组织。其中英国、荷兰、法国、意大利、挪威、加拿大、澳大利亚、巴西、南非、西班牙、德国和中国各设一个中心，美国设有3个中心， 协作网的图标： Cochrane图书馆 1、Cochrane图书馆(CL)介绍 CL是协作网的主要产品，它之所以被认为是循证医学的重要资料库，则因为它是： 目前得到日益广泛关注和重视的最全面的系统评价资料库； 卫生保健疗效可靠证据最好的和唯一的来源； 易于不断得到更新和接受评论，修改错误，从而保证质量，增强结论的可靠性的电子杂志。 适用于临床医生、临床科研和教学工作者、医疗卫生行政部门等有关人员。 Cochrane图书馆 2、Cochrane 图书馆内容 CL：CL是Cochrane协作组以光盘或互联网数据库形式发表的电子刊物，季度更新。它是临床医学各专业防治方法最全面的系统评价和临床对照试验的资料库。 协作网网址： Wiley InterScience公司： 。 包含内容： 系统评价数据库 疗效评价文摘库 临床对照试验资料库 系统评价方法学数据库等 Cochrane图书馆 3、CL文摘的两种检索方式 关键字检索方法：例如：aids AND children。 浏览检索方法 按文献标题A~Z顺序索引： 例：Acupuncture for smoking cessation 按专业主题进行浏览，例：Acute Respiratory Infections Cochrane Library中系统评述的题目和文摘都可以免费查询，但要查询文献的全文是要收费的，除非你是协作组成员。 CL的界面每年都在变化，因此检索方法也不尽相同。 InterScience检索系统 WIS（Wiley InterScience）是一个功能强大的综合性数据库检索系统，它所涵盖的学科有计算机科学、医学、心理学、生命科学、社会科学和数理化等。在这一节中主要介绍WIS的Cochrane图书馆循证医学数据库文献检索子系统。 WIS检索系统的网址是：，其主页界面如图5-43所示。该主页中有4个主要区域：注册登录区、基本检索区、按学科浏览区和按产品分类浏览区。 NHS评述和传播中心 NHS评述和传播中心有两种评述数据库： 1、疗效评述摘要数据库(DARE) Database of Abstracts of Reviews of Effects 主要提供健康护理方面的研究评述。免费查询。 网址：http://www.york.ac.uk/inst/crd/darehp.htm 2、经济评价数据库(NEED) NHS Economic Evaluation Database 主要为满足用经济学的观点来评价健康护理介入的需要，提供健康护理费用方面的研究评述。免费查询。 网址：http://www.york.ac.uk/inst/crd/crddatabases.htm 其它循证医学(EBM)数据库 1、PEDro 主要提