医学影像学总论(2)(精).ppt

计算机体层成像(CT) 放射学教研室 马德智 CT概述： CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵 。 第一节 CT成像基本原理 X线穿过一定厚度的被检层面 探测器 模/数转换器 计算机 数/模转换器 显示器 照相机 第二节 CT的基本构造 一、普通CT 1、扫描部分 扫描架、X线管、探测器。 2、计算机 将扫描到的信息数据进行储存运算。 3、图像显示和存储系统。 第三节 CT图像的特点 1、重建图像。2、CT图像常为横断面。 3、由黑到白不同灰阶度构成。 CT描述病变密度的术语 高密度 低密度 4、密度分辨率高：能分辨吸收系数只有0.1—0.5%差别的组织。 5、空间分辨力不如X线照片高。 6、CT值 CT图像是由黑白不同的灰度表示，也可由数据来表示，这个数据就是CT值，CT值用Hu表示。 第四节 CT检查技术 一、普通CT扫描 1、平扫 2、对比增强扫描 3、造影扫描 1、平扫 是指不用对比增强或造影的普通扫描，通常都是先作平扫。 常用横断扫描，层厚5或10mm。 2、对比增强扫描 （1）常用方法—团注法： 20几秒内注射完造影剂后开始扫描。 （2）目的： 提高病变组织同邻近结构间的密度差别，使病变显示清楚。 3、造影扫描 是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。 二、高分辨率CT扫描 三、CT的新技术 第五节 CT的分析与诊断 一、首先了解扫描的技术与方法 二、按顺序全面观察 三、具体分析 四、结合临床资料及其他影像检查作诊断： 一、首先了解扫描的技术与方法 二、按顺序全面观察： 1、先观察平扫 2、再观察增强扫描 三、具体分析 高、低、等、混杂 1、分析平扫 密度： 位置： 大小： 形态： 数目: 边缘： 测定CT值： 2、分析增强扫描—先确定有无强化 分析强化类型及程度 程度：明显强化。 轻度强化。 类型：均匀强化。 不均匀强化。 3、观察邻近器官及组织受压、移位、浸润、破坏： 四、结合临床资料作诊断： 第六节 CT诊断的临床应用 1、中枢神经系统： 2、头颈部： 3、胸部： 4、心脏及大血管： 5、腹部及盆腔： 6、骨骼、肌肉： 第四章 磁共振成像（MRI） 概述： 磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。 第一节 MRI成像基本原理及设备 一、成像基本原理 1、将患者摆入强的外磁场中 2、发 射无线 电波， 瞬间关 掉无线 电波 3、接收由患者体内发出的磁共振信号 4、用磁共振信号重建图像 弛豫与弛豫时间 弛豫：中止RF脉冲，则由RF脉冲引起的原子核变化很快回到原来的平衡状态，即发生了弛豫。 弛豫分类： （1）纵向弛豫： 纵向弛豫时间：T1 （2）横向磁豫： 横向弛豫时间：T2 二、MRI设备基本构造 1、负责MR信号产生、探测与编码部分： 主磁体、梯度线圏、射频发射器及MR信号接收器。 2、负责数据处理、图像重建、显示与储存部分： 模拟转换器、计算机、磁盘、磁带机等。 第二节 MRI图像特点 一、多参数成像 T1加权像——T1WI T2加权像——T2WI 质子密度加权像——PdWI 2、由黑到白不同的灰阶度组成 （1）图像用信号的高低来表示 白影——高信号 灰影——中等信号 黑影——低信号 （2）T1或T2的长短来描述 短T1：指T1WI上呈高信号的白影 长T2：指T2WI上呈白影 长T1：指T1WI上呈低信号黑影 短T2：指T2WI上呈低信号黑影 3、几种正常组织在T1WI和T2WI上的灰度 5、几种病理组织信号强度 二、多方位成像 三、流动效应 1、概念 2、意义 四、质子弛豫增强效应与对比增强 1、质子弛豫增强效应概念： 2、质子弛豫增强效应的意义： MRI对比增强 3、 MRI对比增强的强化的表现： 第三节 MRI检查技术 一、脉冲系列 （一）自旋回波脉冲系列（SE系列） （二）梯度回波系列（GRE） （三）回波平面成像（EPI） 二、 脂 肪 抑 制 三、MRI对比增强检查 钆-二乙三胺五醋酸（Gd-DTPA） 四、MRI血管造影（MRA） 五、水成像（亦称液体成像） 六、功能性MRI成像（fMRI） ——弥