颈项透明层在临床实际应用.pptVIP

颈项透明层在临床的应用 颈项透明层解释 颈项透明层（nuchal translucency，NT） 是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，反应在声像图上，即为胎儿颈后皮下组织内无回声层。正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。近10年来的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。 由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，故对测量颈项透明层的孕周做出了严格规定，即限制在妊娠10-14周时进行检测。在妊娠14周后很多颈项透明层增厚的病例，其厚度改变可逐渐消退。仅少数颈项透明层呈极度增厚或已形成颈部水囊瘤者，声像图上仍能继续观察到其厚度改变。但是，增厚改变的严重程度可能较前大为减轻。 颈项透明层增厚形成机制 妊娠10周起，淋巴系统逐渐发育，由原来散在的原始淋巴囊延伸和分支形成淋巴管，至妊娠14周左右淋巴系统发育完全，所有淋巴囊都成为淋巴管，淋巴管中的瓣膜也开始出现。胸导管和右淋巴导管在颈内静脉与锁骨下静脉之间的夹角处汇入左右头臂静脉。 妊娠14周后发育完善的淋巴系统迅速将积聚于此处的淋巴液引流至颈内静脉，因而颈项透明层也可随之消失。NT增厚的原因可能与以下几点有关 1、淋巴系统发育延迟 2、颈淋巴囊、淋巴间隙异常 3、早期心衰 4、胸腔内压力升高 5、胎动消失 6、染色体异常 7、其它 淋巴系统发育延迟 各种