神经内镜在微血管减压术中具体应用.pptVIP

神经内镜应用于微血管 减压术的临床进展 宁波大学医学院附属医院 神经外科 2010-10-23 显微神经外科 立体定向神经外科 影像导向外科 内镜神经外科 血管内神经外科 神经内镜治疗后颅窝病变是近年日益兴起的研究热点，属于颅底微侵袭神经外科的重要部分。 显微手术治疗后颅窝病变的不足 后颅窝病变可向Mekcel’s腔、内听道、颈静脉孔以及脑干腹侧蔓延，颞骨形态独特，显微镜下观察存在盲区。 桥小脑角区神经血管交错复杂，操作时容易损伤细小的穿支血管和神经根丝。 手术时为了获得良好照明和显露，过度牵拉脑组织或者磨除岩骨可导致并发症出现 神经内镜的应用恰好能够弥补这些不足。 神经内镜治疗CPA区病变的发展史 O’Donoghue和O’Flynn 1992年 内镜下观察CPA区解剖，并将CPA分为四个水平 McKennan 1993年 内镜辅助显微手术完整切除3例听神经瘤同时保留患者听力 Magnan 1994年 内镜辅助显微手术治疗听神经瘤、面肌痉挛和三叉神经痛 Eby 2001年 完全内镜下血管减压治疗3例面肌痉挛 Jarrahy 2002年 完全内镜下血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛 神经内镜手术分为两类： 一类为内镜辅助显微手术 另一类为单纯内镜锁孔手术 神经内镜手术治疗的病变 微血管减压术：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神