脑卒中患者吞咽功能障碍的护理.pptVIP

洼田饮水试验 让患者取坐位饮温水30ml，观察饮水情况，根据有无呛咳及分饮次数多少进行评定。评定标准： Ⅰ级：能1次饮完30ml温水，无呛咳、停顿； Ⅱ级：分2次饮完，无呛咳、停顿； Ⅲ级：能1次饮完，但有呛咳； Ⅳ级：分2次或2次以上饮完，但有呛咳。 Ⅴ级：屡屡呛咳，难以全部饮完。 洼田吞咽能力评定法 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 2级：3个条件均具备则误吸减少 3级：具备2个条件则误吸减少 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸 6级：吞咽正常 级别越高吞咽障碍越轻 评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间 吞咽困难亚量表 0分：没有异常 1分：有一定困难，吃饭或喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多 2分：进食明显缓慢，避免一些食物或流食 3分：仅能吞咽一种特殊饮食，如单一的或嚼碎的食物 4分：不能吞咽，必须用鼻饲管 我科采用的吞咽障碍评估方法 洼田饮水试验 吞咽功能分级标准（临床观察） 营养不良 由于卒中后通常出现营养不良而影响患者的恢 复，因此营养支持非常重要 。 许多患者由于存在吞咽障碍或神志不清而不能 经口进食，通常需要静脉输液 。 很少有必要进行静脉高营养治疗 。 发病48小时不能进食者放置胃管，鼻饲。 如果预期需要长期管饲，经皮胃造瘘效果更好 经口进食护理 使用吞咽功能分级标准的出的4-7级吞咽