教学病例收集制度及表格.docVIP

××医院临床教学病例收集制度 为进一步规范教学管理，提高教学病例收集质量，特制定本制度。 一、由于多种原因及疾病谱的变化，要完成本科见习和实习教学有一定的困难，因此各教研室必须做好教学病例的收集工作。 二、各临床科室按教学大纲、实习大纲要求的病种，收集具有教学价值的病例，每种病例在4例以上。 三、教学病例的选择由教学秘书或主治医师以上的带教老师负责，经教研室主任或科主任审核，由教学秘书登记备查。 四、教学病例应具有完整的病史、体检、辅助检查、病情分析、诊疗计划及特殊检查资料（特别是病理报告等），必要时对典型病例的资料进行录象、照相或复印。 五、对因教学需要必须接送的特殊病例，由科主任批准后与院办联系安排车辆，医疗安全由科室负责。 六、各教研室、科室每学期见习课（或实习轮转）结束后，教学秘书对教学病例进行检查整理，做好补充或更新部分病例，以满足不断提高的教学和知识更新的需要。带教老师在门、急诊发现有教学价值的病例，应及时组织实习医师进行现场教学，以完成教学任务。 临床教学病例收集表 病例收集日期 年 月 日 病例收集人 病例床位号 住院号 入院诊断 病人姓名 性 别 年龄 岁 收集原因 具体内容： 病史、体检、辅助检查、病情分析、诊疗计划及特殊检查资料（特别是病理报告等），必要时对典型病例的资料进行录象、照相或复印。 病例收集医师签名：