作用于子宫平滑肌药.pptxVIP

邵阳医专药理学教研室 谭安雄;教学目的;;一、体内过程 口服易被破坏，im 3ˊ—5ˊ起效，维持20ˊ—30ˊ iv 快、短 。t1/2 5ˊ—12ˊ。 二、作用 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。 作用特点： ⑴ 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）：子宫节律性收缩。 ;正常分娩子宫的收缩; 大剂量（5 -10 U）：子宫强直性收缩。 ⑵ 作用受体内性激素影响 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性。 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性。 2、促进排乳 激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 3、其他 松弛血管；轻度抗利尿作用。 ;三、临床应用 1.催产、引产（2—5 U） 催产-----正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产-----死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。 ;四、不良反应及注意事项 1. 恶心、过敏，使用不当引起胎儿窒息、子宫破 裂。 2. 静脉滴注速度要慢，根据胎儿情况与宫缩调整 速度。 3. 严格掌握剂量。 4. 严格掌握禁忌证 凡产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇，有剖宫史者禁用。 ; 包括： 1. 氨基麦角碱类： 麦角新碱 2. 氨基酸麦角碱类： 麦角胺 麦角毒 ;作用： 1、兴奋子宫： 麦角新碱。 作用特点： （1） 妊娠末期妊娠中、早期未孕子宫； （2）作用强而持久，易引起子宫强直性收缩。 2、收缩血管： 麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管。 3、阻断α受体 氨基酸麦角碱使肾上腺素作用翻转。;1. 产后出血 用麦角新碱 2. 子宫复原 3. 偏头痛 麦角胺 ;;缩宫素与麦角类作用比较; 用于兴奋子宫的有: 地诺前列酮 dinoprostone PGE2 地诺前列素 dinoprost PGF2a 硫 前 列 酮 sulprostone 卡 前 列 素 carboprost;作用： 1、对妊娠各期子宫均有显著兴奋作用。对子宫的兴奋作用同生理性收缩。 2、松弛宫颈。 ;临床??用： 早、中期流产；足月引产 ;第二节 子宫平滑肌抑制药（抗分娩药）;思考题