基本药物政策实施情况的回顾 1、基本药物制度实施之前的情况 财政对基层医疗机构基本不管 基层医疗机构和零售药店、私人诊所同台竞争,自主采购药品,在不超过国家最高零售价的条件下自主确定药品的采购和销售价格,都是主要靠药品购销差价来生存发展,其药品供应体系是完全市场化的 一部分经营管理好的基层医疗机构的经营规模、技术水平、职工待遇已经接近甚至超过一般的县级医院,另一部分经营管理差的基层医疗机构则被市场淘汰 基本药物政策实施情况的回顾 2、基本药物制度实施的两个阶段 2009年新医改启动至今,最大的一个动作是在政府办基层医疗机构实施基本药物制度,其所用基本药物的采购实行省级统一招标,其销售则实行零差率,推行“财政养医”,基层医疗机构由市场化走向全面行政化。 以2010年10月8日国务院办公厅印发的《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(国办发〔2010〕56号,以下简称56号文)为界,可以将基本药物制度的实施划分为两个阶段。 基本药物政策实施情况的回顾 2、基本药物制度实施的两个阶段 第一阶段:56号文之前的基本药物制度实施情况 基本药物招标导致了药价虚高严重 配送商招标导致了一系列严重问题 基本药物政策实施情况的回顾 2、基本药物招标导致了药价虚高严重 以山东罗欣药业生产的规格为20毫克、每盒14粒的奥美拉唑为例: 基本药物政策实施情况的回顾 2
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