诊断学病史采集资料.pptVIP

* 诊断学－－病史采集 * 未婚或已婚，结婚年龄、配偶健康情况、性生活情况、夫妻关系等。 （六）婚姻史 （七）月经史 月经初潮的年龄、月经周期和经期天数，经血的量与颜色，经期症状，有无痛经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄。 * 诊断学－－病史采集 * 记录格式如下： 行经期（天） 初潮年龄——————末次月经时间或绝经年龄 月经周期（天） 例： 3-5天 14——————1998年1月8日（或48岁） 28-30天 * 诊断学－－病史采集 * （八）生育史 妊娠与生育次数，人工或自然流产次数， 有无早产、死产、手术产、围产期感染及计划生育措施和避孕药的使用情况等。 对男性病人也应询问是否患过影响生育的疾病。 * 诊断学－－病史采集 * （九）家族史 询问父母与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况， 特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如白化病、血友病、糖尿病、高血压病、精神病等。 对已经死亡的直系亲属要问明死因与年龄， 某些遗传性疾病或涉及到其父母双方的亲属，也应了解。 * 诊断学－－病史采集 * 问诊的方法与技巧 问诊的方法与技巧与获取病史资料的数量和质量密切相关，这涉及到语言交流技能、资料收集、医患关系、医学知识、医