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- 2019-12-20 发布于湖北
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处理: 若发生于有自主呼吸的病人危险性不太大,但若无自主呼吸,可引起急性缺氧,甚至循环骤停。应立即用面罩或简易人工呼吸器,准备重新气管插管。 对于气管切开的病人。若迅速经切开口插入导管困难,也应立即用面罩或简易人工呼吸器紧闭给氧,为防止且开口漏气,可暂时用纱布压住切口,待缺氧缓解后再插入导管,必要时先从口腔插入气管导管人工通气,再从切开口插管,然后拔除经口气管导管。 4、气管粘膜溃疡 发生原因:A. 最常见为气囊 充气过多。压力太高,压迫气管壁形成缺血性粘膜溃疡或坏死,严重者可累及环状软骨, 穿透气管壁,甚至侵蚀大血管, 造成致命出血。 B. 导管固定不牢。呼吸机管道内压力变化引起管道伸缩, 牵动气管导管上下移动,发生物理摩擦,造成粘膜损伤。C. 导管固定不正,尖端顶住局部粘膜,引起溃疡坏死,日后形成疤痕,致声音撕哑,D. 吸痰不当:吸引负压过大,吸痰次数过频,抽动过快。湿化不足等可使粘膜损伤。F. 粘膜继发感染。 应针对以上原因进行预防。 5、气囊漏气 表现为潮气量每分通气量的低限报警,患者表现为缺O2和CO2 儲 留。原因为气囊压力不够或气囊破损。
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