aki治疗的液体平衡控制.pptxVIP

解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾内科 ;主要内容;概 述;Eric A. Crit Care Med 2008; 36:S146–S151; 常伴有容量过负荷（fluid overload, FO） 合并中、重度AKI的重症患者中 70.2%出现无尿和少尿 36.7%存在FO ;主要内容;容量状况特征 ;容量状况特征;肾小球正常血流动力学;AKI患者肾小球滤过率降低的机制;主要内容;重症AKI容量状态的评估;评估方法 临床评估: ;评估方法 常规血流动力学指标监测：中心静脉压、心输出量等 BNP、生物电阻抗 功能性血流动力学指标 ;以中心静脉压评价循环血容量;基线资料;试验结论; 平均动脉压 65mmHg 中心静脉压 8-12mmHg 中心静脉氧饱和度（SvO2） 70% 上述参考目标未考虑脓毒症休克伴AKI以 及缺血性ATN的肾脏结局 ;颈外静脉检查评估中心静脉压;敏感度、特异度、阳性/阴性似然比、 阳性/阴性预测率;结 论;评价心输出量：生物电阻抗、 热稀释法、FICK法;结 论;其他无创监测;主要内容;容量过负荷的不良影响;容量过负荷对各系统的损害; PICARD stud