全科医疗组织建设和团队服务.pptVIP

我国目前社区卫生服务团队形式： 1、有经过系统培训的全科医生作为骨干力量，适当配备必要的社区卫生人员 2、由原城市街道基层防保人员与初级卫生保健人员和区医院医务人员组合，经过短期培训上岗 3、以城市医院、企业医疗机构的医务人员为核心，从原有的预防保健人员中择优组合 社区卫生服务中全科医疗团队的类型： 1、核心型团队 （由全科医生、社区护士、防保人员） 2、扩充型团队 （由核心团队人员及其他人员） 3、特别团队（如：转、会诊） 高效团队的特征 1、清晰的目标 2、相关的技能3、相互的信任4、一致的承诺 5、良好的沟通 6、恰当的领导 社区卫生服务团队的建设与管理 1、团队建设： ⑴强调共同的目标、良好的合作关系与高质量的整体服务，重视医德医风建设 ⑵根据专业组织制定的工作标准和推荐的临床工作指南为病人提供优质高效的服务。 ⑶建立良好的联系方法（沟通良好）和工作氛围（开放的学习气氛） ⑷团队自身的发展建设，发挥集体的优势 ⑸团队成员间相互尊重，互相支持。 2、执业资格考核、复审与继续医学教育 3、病人参与 4、团队服务的质量管理 5、服务契约与保健合同的建立 6、健康档案及计算机管理 7、经营管理 8、环境、设备管理 全科医疗中的协调性服务 转诊类型：(从全科医生对病人的连续照顾的角度） ⑴时段式转诊；⑵并行式转诊； ⑶跨越式转诊；⑷分离式转诊 会诊（正式和非正式） 转诊（1.6%~7.5%） 建立双向转诊制度 双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。 双向转诊制度的建立应具备以下三个基本条件： 一、合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划，组成结构适宜的卫生服务体系。 二、对不同的卫生机构的功能进行定位，分工分级医疗。 三、完善的标准体系和程序，制定出各级各类医疗机构的诊治范围、诊疗程序、诊治标准，如抢救成功标准、急性病出院标准等。 双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接，配套(政策上、经济上和技术上） 双向转诊制度的建设与管理要求： 1、经签定合作协议确定双向转诊关系 2、加强制度建设 3、从区域规划出发，探索合理的双向转诊的机制 4、转、会诊单要详细名目以便提供连续照护 5、通过培训、指导、学习，加强大医院专家与社区医生的联系。 6、加强转诊医生、顾问医生和病人的联系沟通与合作 7、建立完善全科医生首诊制和保险控制机制 8、建立相应的管理系统（专人监督转诊的执行） 社区卫生服务团队中全科医生的角色与作用 1、提供基本卫生服务 2、管理与协调 3、慢性病管理与控制 4、健康信息的收集与分析 5、控制费用，选择和实施适宜的干预措施 6、合理转诊，推进建立和健全有效、经济的城市卫生服务网络 7、信息沟通 8、促进社区卫生服务团队整体技术水平的提高 9、探索“以病人为中心”的全科医疗服务模式 10、知法与守法  第五章 全科医疗的组织建设与团队服务 第一节 全科医疗的组织建设 社区卫生服务网络建设 网络建设的基本含义： “改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”是实施基本医疗服务的基础。 城市社区卫生服务网络是以一级医院为主体，二、三级医院和防保机构为指导，以城市街道、居委会为基础建立起来的服务网络 （一）社区卫生服务网络组建原则 1、政府牵头，一网多用 2、坚持属地管理的原则，合理分配卫生资源， 实现资源共享 3、推行全科医疗服务模式 4、坚持健康促进，预防为主，防治结合 5、坚持实事求是，因地制宜 （二）社区卫生服务的组织与机构的构建 1.社区卫生服务的领导与管理组织 2.社区卫生服务中心与社区卫生服务网点的布局与构建 网络建设的硬件： 社区卫生服务机构建设（包括指挥中心）； 服务中心和服务站的建设 社区卫生服务中心指导标准 一、设置原则（一）以区域卫生规划为指导，以社区居民需求为导向，便于落实社区卫生服务的各项工作任务。（二）一般以街道办事处所辖范围设置，覆盖3~5万人口，步行15~20分钟，服务半径过小或人口过少的，可合并设置。 辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。 二、基本功能 　　（一）开展社区居民健康调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，并协助实施。　　（二）提供个人与家庭的合同式健康管理服务。　　（三）开展健康教育、健康促进。　　（四）有针对性地开展慢性非传染性疾病筛查和规范管理工作。　　（五）负责辖区内计划免疫等传染病防制工作。　　（六）运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病