医学小肠疾病病人护理.pptxVIP

第十八章小肠疾病病人的护理;学习目标;主要内容;解剖生理概要;解剖生理概要;解剖生理功能;定义 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。;分类 （一） 根据肠梗阻发生的基本原因分 机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致 主要原因：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变　 ;粪石; 肠管堵塞;肠腔受压;肠壁病变;分类 （一） 根据肠梗阻发生的基本原因分 动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。 分为麻痹性和痉挛性两类 ;分类 （一） 根据肠梗阻发生的基本原因分 血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。 ;分类 （二）按有无血运障碍分 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;临床表现 肠内容物不能顺利通过肠腔是一致具有的。 共同表现：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便;阵发性腹痛 机械性肠梗阻的特征 持续性、阵发性、加剧的绞痛 绞窄性肠梗阻或机械性肠梗阻伴感染 持续性疼痛 麻痹性肠梗阻 ;腹痛，伴有肠鸣;高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 低位肠梗阻 呕吐出现较晚 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性;呕吐：部位越高呕吐越早且频繁;程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻 腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻 腹胀明显，遍及全腹 绞窄性肠梗阻 不均匀腹胀;腹胀：程度与梗阻部位有关;临床表现四.停止自肛门排气排便 见于急性完全性肠梗阻 注意：梗阻早期，尤其高位梗阻，仍有排气、排便 绞窄性肠梗阻、 肠套叠：血性粘液样粪便。;临床表现之体征;辅助检查;诊断要点;处理原则;处理原则 手术治疗 解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除，坏死肠段切除等;手术方式 解除梗阻原因的术式 如粘连松解术;如肠切开取异物，肠扭转复位术。;???造口和肠外置术;护理评估;护理诊断/问题 ; 护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;健康教育;谢 谢！