反射发育的评价2.pptVIP

阴性支持反射（negative supporting） 【检查体位】患者取立位。 【检查方法】以体重作为负荷刺激。 阴性：通过阳性支持反射而产生的伸肌张力增高得到缓解，踝关节可以保持90位置下肢可以完成屈曲动作。 阳性：伸肌张力增高不能缓解，阳性支持反射仍存在。 【临床意义】阴性为正常，出生后8个月仍呈阳性者为异常。出生后4个月以L的婴儿，体重负荷时呈过度屈曲反应者为异常。 中脑水平反射 颈部调整反应 躯干旋转调整反应 头部迷路性调整反应① 头部迷路性调整反应② 头部迷路性调整反应③ 颈部调整反应（neck righting acting on the body） 【检查体位】患者仰卧位，头部中立位，上、下肢伸展位。 【检查体位】将患者头部向一侧旋转，主动或被动。 阴性：身体无旋转。 阳性：整个身体随着头部的旋转而向相同方向旋转。 【临床意义】出生后6个月以内出现阳性反应属正常。6个月以后仍呈阳性者可能是神经反射发育迟滞的征候。出生1个月以上仍是阴性反应，也可能是神经反射发育迟滞的征候。 躯干旋转调整反应（body righting acting on the body 【检查体位】患者仰卧位，头部中立位，上、下肢伸展。 【检查方法】将患者的头部主动或被动地向一侧旋转。 阴性：身体整个旋转（颈的调整反应），不出现分节旋转。 阳性：肩和骨盆之间，身体分节旋转（即头部旋转，接着两肩旋转，最后骨盆旋转）。 【临床意义】阳性反应在出生后6个月出现，存在至18个月。出生6个月以上仍呈现阴性反应者是反射发育迟滞的征候。 头部迷路性调整反应①（labyrinthine righting acting on the head①） 【检查体位】将患者的眼睛蒙上，取俯卧位。 【检查方法】检查者用双手将患者呈俯卧位托起。 阴性：不能主动地将头部抬起至正常体位。 阳性：头部抬至正常体位，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应在出生后 l－ 2个月出现，并维持一生为正常。两个月以上仍呈现阴性反应者可能是神经反射发育迟滞的征候。 头部迷路性调整反应②（labyrinthine rfehting acting on the head ②） 【检查体位】将患者的眼睛蒙上，取仰卧位。 【检查方法】检查者用双手将患者呈仰卧位托起。 阴性：不能主动地将头部抬起至正常体位。 阳性：头部抬至正常体位，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应为正常，大约在出生后6个月出现，并维持一生。如出生6个月以后仍呈现阴性反应，可能是神经反射发育迟滞的征候。 头部迷路性调整反应③（labyrinthine righting acting on the head③） 【检查体位】将患者的眼睛蒙上，检查者抱住患者的骨盆处保持在空间位置 【检查方法】将患者向右侧及左侧倾斜。 阴性：不能主动地将头部向正常体位方向摆动 阳性：头部摆向正常体位，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应为正常，于出生后6-8个月出现，并持续一生。如出生后8个月仍为阴性，可能是神经反射发育迟滞的征候。 皮质水平反应： 视觉调整反应 保护性伸展反应 平衡反应 视觉调整反应①（optical rishting①） 【检查体位】患者俯卧在检查者的双臂上，保持在悬空位置。 【检查方法】在空间维持俯卧位。 阴性：不能主动地将头抬起。 阳性：将头部抬起，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应在正常情况下紧跟着头部迷路性调整反应以后出现（1-2个月），持续一生。在上述时期后仍表现为阴性反应，可能是神经反射发育迟滞的征候。 视觉调整反应②（optical righting②） 【检查体位】将患者以仰卧位保持在空间。 【检查方法】在空间维持仰卧位。 阴性：不能主动地将头部抬起。 阳性：头部可以抬起，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应在正常情况下为出生后6个月左右出现并持续一生。如果6个月以后仍表现为阴性反应，可能是神经反射发育迟滞的征候。 视觉调整反应③（optical righting③） 【检查体位】抱住患者的骨盆处保持在悬空位置。 【检查方法】向右侧及左侧倾斜。 阴性：不能主动地将头部摆正。 阳性：头部摆向正常体位的方向，颜面垂直，口呈水平位。 【临床意义】阳性反应在正常情况下是出生后 6－ 8个月左右出现，并持续一生。如果8个月以后仍呈阴性反应，可能是神经反射发育迟滞的征候。 两栖动物反应（amphibian reaction） 【检查体位】患者俯卧位，头中立位，下肢伸展，上肢伸向头的方向。 【检查体位】检查者将一侧骨盆抬起（图8－34）。 阴性：未出现上肢及膝、髓关节的屈曲。 阳性：被抬起侧的上肢及膝、髋关节自动地屈曲。