脑损伤的运动疗法.PPTVIP

手膝位 坐位患侧下肢支持性获得练习 搭桥运动的指导 患侧膝屈肌活动的促进 滞空（placing) 麻庳的恢复 身体的近端 身体的远端 上肢随意运动范型的练习 膝伸展位的保持 膝关节的随意性控制练习 体干，骨盆的运动 利用起坐动作强化体干肌活动 改善脊柱柔软性的运动 促进脊柱柔软性和伸肌群活动 提高体干及上肢伸肌活动的练习 下肢的摆出 步行前实施，步行练习开始后患侧下肢摆出不良时也可应用。 下肢随意运动范型的练习 平行棒内患侧下肢的摆出（膝的控制）练习 2）急性期PT治疗的要点 （1）体位变换 - 良肢位的保持 - 皮肤的确认以防褥疮 - 对护士及家属的指导 （2）关节活动运动 - 配合瘫痪的恢复从被动运动 到主动运动（介助运动） （3）早期坐位 - 参考坐位开始基准及医嘱从 早期开始，坐位时间渐增，向轮椅移乘，端坐位，起坐练习过渡。 （4）床上动作练习 - 保护瘫痪肢体的同时向健侧 翻身，仰卧位时的上下左右的身体活动。 （5）健侧肢强化 - 为防止健侧肢的肌力和体力 的低下，在卧位可能的情况 下进行上下肢及躯干的活动。 （6）瘫痪肢的运动 - 配合随意性的恢复，促通随 意运动（在获得关节活动范 围运动和各种动作练习当中） （7）防止体力低下 - 如能取坐位，尽量减少卧床 时间。 - 初期取短时间的一次性坐位， 逐渐增加频度。 2.亚急性期~恢复期 1）亚急性期~恢复期PT的方针 脱离急性期全身状态安定时期， PT正式实施 PT：（1）最大限地引出残存机能 和能力,促进瘫痪的恢复。 （2）力图获得基本动作。 （3）为防止体力低下，渐增 离床 时间。 （4）获得以步行为主的移动 方法，提高ADL的独立性， 并增强体力。 2) 亚急性期~恢复期PT治疗的要点 （1）获得移动的方法 - 步行自立困难者： 健侧轮椅操作练习 - 步行练习： 起立—立位保持—平行棒内步行 练习—介助步行练习 - 患侧下肢支持性不良时使用装具 （2）基本动作练习 - 继续翻身，起坐，坐位练习。 - 在移乘动作和步行练习中进行 起立，立位平衡练习。 （3） ADL训练 - 随着基本动作的进展，逐渐把其 导入日常生活中。 （4）促进瘫痪的恢复 - 在各种动作练习中创造 使用机会，促进恢复。 特别是瘫痪上肢（含手），在初期 开始应积极地给与使用机会。 （5）防止健侧肌力低下 - 有意识地使用健侧，可有效地 改善过度疲劳以及因重度瘫痪 导致的活动量减少。 （6）防止体力低下 - 通过步行，轮椅操作以及 功率自行车的练习来改善呼吸循环系统。 （7）减轻疼痛 - 明确原因后，采用相应的 物理疗法 3. 维持期 1）维持期PT的方针 - 防止体力低下 - 维持回归社会后的生活及