常用麻醉药物对心血管系统和影响.pptVIP

常用麻醉药物对心血管系统的影响 泸州医学院实习队 静脉麻醉药与心血管系统 异丙酚：对循环的抑制是明显的，一方面是减弱心肌的收缩，使心排血量下降，另一方面使外周血管扩张，回心血量减少，使心排血量进一步降低，导致血压下降。但心血管功能健全病人，可通过反射性心率增加和内脏血管收缩，代偿性地使心排血量和血压得到一定程度的维持。 硫喷妥钠：静注后心率稍增快。进入麻醉状态后，收缩压与心脏 指数明显下降，深麻醉时可下降25%左右，说明心排出量不同程度的减少。每博量较心排出量所受的影响尤为明显，系与代偿性心动过速有关。随着麻醉的加深，平均动脉压逐渐降低，而且注射速度越快，下降的幅度越大。即使小剂量也可能造成明显的循环抑制，故应特别注意给药速度。 对于严重心脏病病人如缩窄性心包炎，严重瓣膜病变，冠脉严重供血不足，心功能不全，以及严重高血压和血容量不足等，应用异丙酚及硫喷妥钠可能导致严重循环抑制。 静脉麻醉药与心血管系统 氯胺酮：对心血管系统具有多重作用，主要为：1.中枢性交感神经的兴奋作用 2.心肌的直接抑制作用。有观点认为此药直接作用于心肌，减弱心肌收缩力，但中枢性交感神经的兴奋作