呼吸道感染的细菌.pptxVIP

结核分枝杆菌;生物学性状 ;培养特性 专性需氧，温度37℃，pH偏酸6.5-6.8 营养要求高，罗氏培养基（蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等） 生长缓慢，18h分裂一次，2-4W形成R型菌落，“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节，边缘不整;抵抗力强 抗干燥，抗酸碱，抗化学消毒剂 对湿热和紫外线敏感 对抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平等）敏感，但易产生耐药性 变异性 结核杆菌多种性状可发生变异 形态变异：在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型（多形性） 菌落变异：R-S型变异，性状典型→不典型，毒力减弱 毒力变异：卡介苗： 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230代传代获得的减毒菌株，即卡介苗（BCG）沿用至今。;致病性和免疫性;致病物质——菌体成分 脂质——存在细胞壁，含量与毒力平行 （1）索状因子（糖脂—分枝菌酸+海藻糖） （2）磷脂 （3）蜡质D（分枝菌酸+肽糖脂） （4）硫酸脑苷脂 作用：引起结核结节，慢性肉芽肿及组织细胞干酪样坏死等病变 蛋白质 有抗原性、本身无毒，如结核菌素 蛋白质+蜡质D——迟发型变态反应 组织坏死、全身中毒症状 结核结节形成 多糖;所致疾病 传染源：开放性肺结核病人痰 传播途径：呼吸道、消化道、皮肤黏膜 ;临床类型;（2）继发感染——常见成人（原发病灶——内源性感染）