PVP治疗抽动秽语综合征的初步探讨.docVIP

作者单位：100053 北京 首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所 本课题受北京市科技项目基金资助（基金编号 953304001） PVP治疗抽动秽语综合征的初步探讨 张晓华 李勇杰 【摘要】目的　探讨苍白球切开术（PVP）治疗抽动秽语综合征（Tourette Syndrome，TS）的疗效、安全性及电生理基础。方法　应用微电极技术对22例TS患者实施单侧PVP术，采用耶鲁综合抽动严重程度评分量表（YGTSS）进行手术疗效评估；分析6例患者内苍白球（GPi）的细胞外放电信号特点。结果　⑴术后YGTSS评分较术前明显降低（P0.01），12个月随访疗效稳定。5例患者出现嗜睡等一过性并发症，无严重并发症。⑵GPi细胞放电频率为20-156Hz，有多种放电模式；对侧肢体肌电图显示GPi神经元放电与肢体抽动运动有同步性。结论　PVP是治疗TS安全有效的措施，GPi神经元有多种放电模式并存在抽动同步化神经元，可能是抽动症状产生的电生理基础；损毁GPi异常活动神经元，可能是手术治疗的病理生理基础。 【关键词】 抽动秽语综合征 立体定向技术 微电极记录 苍白球 苍白球切开术 A study on outcome and mechanism of surgical treatment for Tourette’s syndrome Zhang Xiaohua, Li Yongji