2.慢性支气管炎2016.9.5.ppt

慢性支气管炎 X线表现： 实验室及其它检查 发展到后期出现肺气肿征：两肺野增大、透亮度增加，横融下降，肋间隙增宽，心界缩小。 慢性支气管炎 呼吸功能： 实验室及其它检查 发展到慢性阻塞性肺疾病时 吸入支气管舒张剂时FEV1/FVC＜70%。 慢性支气管炎 诊断标准（考试重点） 诊断及鉴别诊断 1.临床上凡有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续2年或以上者，排除其它心、肺疾病， 2.即可作出诊断。 3.如果每年发病持续不足3个月，而有明确的客观依据（ X线、呼吸功能等）亦可以作出诊断。 慢性支气管炎 鉴别诊断： 诊断及鉴别诊断 肺结核 支气管哮喘 支气管扩张症 慢性支气管炎 急性发作期和慢性迁延期治疗： 治疗 1.抗感染 根据药敏试验选用有效抗生素，感染控制后及时停药。切勿长期预防用药。 2.祛痰镇咳 3.平喘 4.对症治疗 慢性支气管炎 临床缓解期治疗： 治疗 去除病因：戒烟，减少大气污染；及时治疗感染。 增强机体免疫防御力：定期选用免疫增强剂。加强体能锻炼，如太极拳、气功，进行呼吸和耐寒锻炼。 慢性支气管炎 预后 如无并发症，预后良好。如发病因素持续存在，病情迁延不愈，反复发作，逐渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病。 慢性支气管炎最常见并发症：肺气肿( 选择题)。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅