急性迟缓性麻痹和诊断及鉴别诊断.pptVIP

急性迟缓性麻痹的诊断与鉴别诊断 北京大学第一医院儿科 包新华 消灭脊髓灰质炎 41届世界卫生大会提出全球消灭脊灰的目标 1994年9月我国最后一例脊灰是湖北襄阳的患儿，说明我国已成功的阻断了本土野毒株的传播。 2000年10月WHO西太区，在日本宣布本地区为无脊灰地区，标志我国消灭脊灰工作进入无脊灰阶段。 维持无脊灰状态面临的问题 我国边境地区有输入脊灰野病毒（输入病例）的危险 脊灰疫苗衍生病毒引起的循环 监测病例 15岁以下出现急性迟缓性麻痹的病例 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例 急性迟缓性麻痹 急性迟缓性麻痹 (acute flaccid or floppy paralysis, AFP)：15岁以下急性起病的迟缓性肌肉无力／麻痹（Sudden onset of flaccid or floppy muscle weakness/paralysis in any child less than 15` years） 急性：几天～几周达高峰 针对症状，而非特定疾病 AFP 疫情报告原则 疾病早期临床不易相互鉴别 防止漏诊，维持无脊灰状态 所有急性迟缓性麻痹的病人，不管其临床印象如何，必须上报，并进行病毒学检查，即便医生根据临床资料确信患者不是脊髓灰质炎（WHO，CDC，UNICEF) WHO以AFP上报的数量评价一个国家监测polio的能力（1/100,00015岁，即使