在神经内科的应用.pptxVIP

经颅磁刺激技术在神经内科的应用武汉大学人民医院 邹小莉一 经颅磁刺激技术概述二 TMS生理作用三 TMS临床应用四 TMS研究展望经颅磁刺激技术概述重复经颅磁刺激（rTMS）基本概念经颅磁刺激是用脉冲电磁场刺激大脑，通过磁场转化的感应电流调节大脑皮层兴奋性（降低或增加皮质兴奋性）和神经递质等，并且停止刺激后效果会持续一段时间。经颅磁刺激的作用机制神经递质调制（多巴胺、五羟色胺）和生长因子（BDNF）的释放。突触可塑性调节：长时程增强（LTP）、长时程抑制（LTD）。经颅磁刺激简单原理经颅磁刺激技术（TMS）利用脉冲磁场，作用于中枢神经系统，通过感应电流调节神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电生理活动的磁刺激技术。中枢神经刺激治疗周围神经刺激治疗经颅磁刺激的相关参数运动阈值（MT） 刺激皮质运动区引起相应靶机收缩时的最小刺激强度刺激强度80%-120%MT刺激频率Hz 刺激时间刺激间歇脉冲总数治疗时间TMS生理作用经颅磁刺激引起的相关生理效应高频刺激（＞1Hz）刺激部位脑血流增加脑源性神经营养因子（BDNF）增加刺激回路垂体神经内分泌相关激素增加细胞内钙离子增加基因表达和蛋白质代谢的双向调节产生长时程增强（LTP）的可塑性变化促进突触连接功能和神经网络形成经颅磁刺激引起的相关生理效应低频刺激（≤1Hz）可治疗皮质某些功能区亢进性疾病TMS临床应用经颅磁刺激技术在神经科的应用