口腔颌面部感染病例分析.pptVIP

口腔颌面部间隙感染 ----病例讨论 牡丹江医学院口腔系孙昊量 病历一 患者：赵xx 女 41岁 主诉：左侧面颊部肿胀４天 现病史：患者于四日前偶然发现眶下区肿胀，后肿胀区域迅速扩大，发展到整个左侧面部，有疼痛感。患者曾自服阿莫西林，并以青霉素、甲硝唑静滴，肿胀未见明显缓解。遂于今日前来我院求治。 检查：患者全身状况尚可。左右面部不对称，左侧面颊部肿胀明显，有压痛。左上４远中邻面龋坏，左上４叩痛（＋－），探痛（－），冷（－）： 左上23叩痛（＋＋），冷（＋）无明显龋坏，其中左上３牙冠已变色。 病历一 病历二 患者：钱XX 男 42岁 主诉：开口受限3天，伴有疼痛及肿胀。 现病史：右下颌第三磨牙三月前由于不能正常萌出而拔除，几周前病人在右侧下颌有轻度的不适，3日前发现开口受限，吞咽痛。今因不能开口进食，来我院就医。 检查：右侧第三磨牙舌侧远中及咽侧壁黏膜红肿，波动感（+），触痛（+），悬雍垂偏向左侧，开口度一横指。 辅助检查：X线片显示，右下颌第三磨牙位置牙槽窝空虚，伴有反应性近中骨硬化和远中骨溶解。 病历二 病历三 患者：孙XX 男 36岁 主诉：渐进性开口困难及右侧面部肿胀疼痛 现病史：患者于三周前发现右侧面后部出现一个坚硬隆起，两周前发现开口受限，并未影响进食，今发现进一步张口受限，不能进食，来我院就诊 检查：下颌角处坚硬隆起，表面感觉正常，右侧下颌升支前缘肿胀，触