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登革热调查表 附表1 登革热（登革出血热）个案调查表 附表2 登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表 附表3 登革热媒介白纹伊蚊监测孳生地调查登记表 附表4 登革热媒介白纹伊蚊幼蚊孳生地报表 附表5 登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表 附表1 登革热（登革出血热）个案调查表 县（市）名称： 国标码：□□□□□□ 病例编号：□□□□□ 一、基本情况 1. 患者姓名：_________ （如患者年龄14 岁，则家长姓名：_____________） 2. 性别： 1 男，2 女 □ 3. 年龄：_____岁 □□□ 4. 民族：1 汉族，2 壮族，3 维吾尔族，4 其他少数民族 □ 5. 职业： □ （1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员 （7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民 （13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他 6．