神经内科住院流程.docxVIP

短暂性脑缺血发作住院流程 诊断依据。 1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。 2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在?1?小时 内恢复，但可反复发作。 3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。 治疗方案的选择。 1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。 2.抗血小板聚集治疗。 3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。 4.病因、危险因素、并发症的治疗。 5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。 标准住院日为 5-7?天。 住院后的检查项目。 1.必需检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、 类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白?C、感染性疾病筛查（乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病等）； （3）胸片、心电图； （4）头颅?CT，颈动脉血管超声。 2.根据具体情况可选择的检查项目：同型半胱氨酸、抗凝血 酶?Ⅲ，TCD。 选择用药。 1.抗凝药物：排除抗凝治疗禁忌症后可给予①肝素加华法令； ②单独口服华法令；③单独用低分子肝素。 2.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷等。 3.必要时可予他汀类降血脂药。 出院标准。 1.患者病情稳定。 2.没有需要住院治疗的并发症。 脑出血住院流程 诊断依据。 1.临床表现：急性起病，出现头痛伴或不伴意识障碍，并 伴有局灶症状和体征者。 2.头颅?CT?证实脑内出血改变。