神经内科患者的安全进食.docxVIP

患者的安全进食 一、背景介绍 复杂的生理活动，需要口腔、咽喉及食道肌肉的紧密合作，才能把食物由口腔传送到胃 部幷进行消化，让我们吸收所需的营养和水分。吞咽障碍(dysphagia?or?swallowing disorder)表现为食物(或液体)从被认知开始，由口腔、咽部、食管至胃部的推进过程中出 现异常，影响营养和水分的吸收。随着年龄的增长及器官结构的老化，老年患者的吞咽功 能也会发生相应改变?。存在吞咽障碍的患者可出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎 （aspiration?pneumonia）甚至死亡等幷发症。因此，临床上对吞咽功能的正确评估、护 理及评估结果跟进显得尤为重要。 目前国内对吞咽障碍的评估工具主要有两种类型，一类供康复专业人员使用，如:x?线 电视透视检查(VFSS)和纤维内镜检(FEES),目的是对吞咽障碍进行定性和定量的诊断，其评 估内容繁多、评估技术复杂；另一类供临床医生和护士使用,??目的是初步筛选出有吞咽障 碍的患者，引起临床工作者对该部分患者的吞咽问题高度重视。在?2O?世纪?9O?年代，国外 学者先后推出数个吞咽障碍筛查工具，如?1994?年?Depippo?医生设计的吞咽障碍筛查试验 (Burke?Dysphagia?Screening?Test，BDST)；Smithard?及其同事自行设计的吞咽障碍评估 工具(Bedside?Swallo